糖尿病的病情被适当控制时怎样调整胰岛素用量?

如题所述

糖尿病病情较重时,每日需3或4次注射正规胰岛素,当病情适当控制后,可改为混合胰岛素注射,调整方法如下。

(1)若将原来早晚2次或早、中、晚3次注射的正规胰岛素改为早饭前注射一次正规胰岛素和鱼精蛋白锌胰岛素混合液时,应把原来早晚2次或早、中、晚3次正规胰岛素总量转换为大约2∶1混合胰岛素。如原来每日2次或3次正规胰岛素总量为30个U,可转换为正规胰岛素20U加鱼精蛋白锌胰岛素10U,于早餐前注射。

一般鱼精蛋白锌胰岛素用量为10~16U,否则夜间易发生低血糖,若鱼精蛋白锌胰岛素大于8~12U,应在晚上睡前加餐,必要时晚餐前加一次正规胰岛素。

(2)若把原来每日3或4次正规胰岛素改为每日2次混合胰岛素注射时,调整方法如下。

①早餐前的剂量。把原来每日早餐前、午餐前正规胰岛素的总量分为4等份,3份为正规胰岛素的量,1份为鱼精蛋白锌胰岛素的量,如原来早、午餐前总量为36U,转换后为正规胰岛素27U加鱼精蛋白锌胰岛素9U,混合于早餐前一次注射。早餐前鱼精蛋白锌胰岛素量一般为8~12U。

②晚餐前的剂量。原来每日3次注射正规胰岛素者,可保持原来晚餐前正规胰岛素的量不变,也可减去4~8U,加鱼精蛋白锌胰岛素4~8U,两者混合,于晚餐前一次注射。原来每日4次注射正规胰岛素者,把晚餐前、晚间睡前的正规胰岛素总量减去4~8U,再加鱼精蛋白锌胰岛素4~8U于晚餐前混合一次注射。

以上调整的剂量未必十分合适,以后可根据4次4段的尿量及尿糖进行调整,直至满意控制病情为止。

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