目前尚无肯定的疾病治疗方法。主要为缓解症状，保持良好姿势和减缓病情进展。由于此病多发于年轻人，且到一定年龄便不再进展，故在病情早期及时治疗，延缓病情进展非常重要。治疗原则应视病情严重程度、预后指征和患者的期望值而定。
1、非药物治疗：
①睡硬板床，仰卧，侧卧轮流交替，避免长时间保持一种姿势，枕头不宜过高或不垫枕。
②保持脊柱及关节的活动功能。应经常进行颈部、胸、腰椎各个方向的前屈、后仰、左右转动等活动；为了保持胸廓的活动度，患者应经常进行深呼吸和扩胸运动；为了保持髋关节、膝关节的活动度，防止髋、膝关节的挛缩畸形，应经常进行下蹲等活动。
③加强背部肌肉锻炼。可每天多做燕子飞动作。即俯卧于床面，颈部、上下肢远离床面尽量网上翘，以锻炼背部肌肉
④可做仰卧起坐锻炼。
2、药物治疗：
（1）非甾体类抗炎药（NSAIDs） 有消化止痛、减轻僵硬和肌肉痉挛作用。①吲哚美辛（消炎痛）25～50mg每日3～4次口服，为目前常用的首选药物。②其它尚有萘普生0.25g，一日2次口服；布洛芬0.1g，每日3次口服；
（2）柳氮磺胺吡啶（sulfasalzine,SSZ） SSZ是5-氨基水杨酸（5-ASA）和磺胺吡啶（SP）的偶氮复合物，80年代开始用于治疗AS，剂量由0.25g每日3次开始，每周增加0.25g，至1.0g每日3次维持。药效随服药时间的处长而增加，服药有效率半年为71，1年为85，2年为90。病人症状改善、实验室指标及放射线征象进步或稳定。副作用主要为消化道症状、皮疹、血象及肝功改变等，但均少见。用药期间宜定期检查血象。
（3）甲氨喋呤（methotrexate,MTX） 据报道疗效与SSZ相似，小剂量冲击疗法予每周1次，第一周0.5～5mg，以后每周增加2.5mg，至每周10～15mg维持。口服和静脉用药疗效相似。副作用有胃肠反应、骨髓抑制、口腔炎、脱发等，用药期间定期查肝功和血象，忌饮酒。
（4）肾上腺皮质激素（CS） 一般情况下不用肾上腺皮激素治疗AS，但在急性虹膜炎或外周关节炎用NSAIDs治疗无效时，可用CS局部注射或口服。
（5）雷公藤多甙（Trirptrygium wilfordii hook，代号T2） 国内最初用雷公藤酊治疗AS，有消炎止痛作用，每日用12雷公藤酊15～30ml，分3次饭后服用。病情控制后（约3～6月），改用维持量，每日或隔日服5～10ml。以后用雷公藤的半提纯品多甙片（T2）20mg，每日3次口服，疗效较酊剂好，服用方便。副作用有胃肠反应、白细胞减少、月经紊乱及精子活力降低等，停药后可恢复。
3、疼痛科微创治疗：
药物治疗由于药物本身存在副反应，且服药时间较长，药物起效较慢，多让患者难以接受。即便接受治疗，由于其服药的长期性，加上服药期间要经常进行血液化验等检查，病人往往觉得不便。目前疼痛科微创治疗可以通过椎间隙阻滞、背部“十”字阻滞、骶管阻滞等，将消炎镇痛药直接注射至炎症的发源部位，从而消除局部炎症、缓解疼痛，再结合病人自身功能锻炼，达到缓解病情进展，提高生活质量，进而治愈疾病的目的。
4、外科治疗：
主要用于髋关节僵直和脊柱严重畸形的晚期患者的矫形。