中国医疗保障系统是一个立体化的保障网，由城镇职工医保和居民医保两大支柱横向覆盖，辅以大额救助、补充保险等多元化的纵向政策。这个庞大体系由8大医保制度构成，确保了全民的基本医疗保障。
体系结构</: 医疗保障分为省级、市级和县直三级统筹，部分地区如山东省的济南市已实现普通门诊统筹，以降低个人负担并强化基层医疗服务。省级统筹为全国统一标准，市级与县直则根据地方特点略有差异。
基金筹集</: 职工医保强制性参保，各地缴费比例不同，单位和个人共同承担；居民医保则自愿参保，政府补助起主导作用。职工医保基金分为统筹和个人账户两部分，单位缴款比例各地有异，居民医保则所有费用计入统筹基金。
报销规则</: 住院费用一般在门规病种和规定范围内报销，而门诊费用通常自费，部分地方如济南，通过独立基金核算，减轻了个人负担。报销受起付线、自付比例、支付标准和封顶线等多重因素影响，比例和标准根据医疗机构级别、治疗方式和药品目录调整。
实例说明</: 例如在济南市，三级医院的门诊统筹首年报销为1200元，住院报销则按次数递减，首年高达1000元。封顶线方面，住院报销上限为60万元，门诊为3000元。费用项目包括药品、诊疗项目和医疗服务设施，其中药品分为甲乙类，自付比例不一。
注意事项</: 急救车费用和全额自付的住院杂费，如膳食、电视、空调费等，不在医保报销范围内。报销流程涉及明确分类，剔除非医保和自付部分，遵循特定的起付线和报销比例（职工医保80%），并与封顶线对比。
查询资源</: 居民医保的具体待遇，如济南市，可通过济南市医保局官网查询详细医保待遇标准，如2020年的职工医保待遇表格，官方文件提供了权威参考。