第1个回答 2020-03-05
垂体瘤是临床第二常见的颅内肿瘤，对患者主要影响是影响分泌系统。但是，临床上有的垂体瘤患者不分泌引起临床症状的促激素和营养激素，称为无功能型垂体腺瘤。那么，无功能型垂体瘤是不是需要手术呢？什么时候需要手术呢？
垂体瘤是源于垂体前叶和后叶以及颅咽管上皮残余细胞的良性肿瘤，约占颅内肿瘤的10％。临床上，垂体瘤可以分为泌乳素型垂体瘤、促肾上腺皮质激素腺瘤、垂体生长激素腺瘤及无功能垂体腺瘤等类型。其中，无功能型垂体瘤约占垂体瘤总数的30％左右。
无功能型垂体瘤不具备分泌激素的能力，因而患者也不会出现明显的激素过多的症状。这也使得很多患者在由于肿瘤的占位效应导致出现相应症状的时候才就诊，此时多数瘤体已经较大。
临床上，无功能型垂体瘤对患者的影响是肿瘤扩展而产生的局部压迫引起的头痛、视力减退、视野缺损、复视等症状。当然，也有部分患者由于垂体受到肿瘤压迫出现轻微的性腺功能减退、甲状腺功能减退和肾上腺皮质功能减退等内分泌紊乱症状。其中最常见也是最多见的是性腺功能减退。
垂体瘤的治疗与其类型有着重要关系，比如泌乳素型垂体瘤的治疗就以药物治疗为首选治疗方式，但是无功能型垂体瘤的治疗却和其他颅内肿瘤一样，首选手术治疗。手术的主要目的是解除肿瘤对垂体、神经等的压迫。
临床上一般认为无功能型垂体瘤在发生以下情况时，需要手术：
1、当肿瘤影响视神经，患者出现视力、视野受损时，需要手术解除视神经的压迫；
2、当肿瘤压迫颅神经，患者出现复视和眼球运动受限时，需要手术给颅神经减压；
3、当肿瘤体积较大，造成明显的占位效应的时候（比如出现颅内压增高症状）需要手术缓解占位；
4、当患者出现垂体卒中的时候，需要手术切除肿瘤；
5、当肿瘤在放疗后复发的时候，需要手术切除。
脑肿瘤手术在很多患者朋友和家属看来是比较危险的，但是随着显微神经外科技术和神经内镜技术等的发展，垂体瘤的手术效果有了明显的提升，不仅可以完全切除肿瘤在某种程度上恢复垂体功能，还能符合神经外科微创理念。