下肢深静脉血栓的后期康复

Question

患者信息：女 56岁 江苏 徐州
病情描述(发病时间、主要症状等)：
我母亲 去年五月份右侧乳腺癌切除手术，经过半年的化疗和一个月的放疗基本保持稳定了。
但是今年2月6日 突然发现左下肢肿胀，第二天住院治疗（查 非癌栓），注射尿激酶。半月后出院，但稍微下地活动后又再会肿胀，再次送入医院。10天后出院，仅剩小腿迎面骨附近肿不消退。现在在家里修养近两个月，口服华法令。每天下地3个小时左右 小腿整个会再肿。

想得到怎样的帮助：
1. 如果这样在家里是否能够康复，如果可以大概需要多久。
2. 是否需要更深度的治疗，比如介入。

Answer 1

下肢深静脉血栓形成是血管外科常见多发病，关于下肢深静脉血栓形成的诊治我们说过不少，下面给大家谈谈患者朋友自己要注意的事项。
1.深静脉血栓急性期的患者卧床10—14天，患肢抬高，高于心脏水平30cm，活动脚踝促进静脉回流。
2.床上活动时避免动作过大，禁止按摩患肢，以防止血栓脱落，造成肺栓塞。
3.注意患肢体温、脉搏及皮肤变化，每日测量并记录患肢不同平面的周径，并与以前记录和健侧周径相比较，以判断治疗效果。
4.抗凝或溶栓期间，每日按时检查PT+INR、FIB，检查有无出血倾向，避免外伤。
5.经静脉使用抗凝、祛聚或溶栓药物时，最好选择患肢远端的静脉。期间应注意有无胸痛、腰痛及憋气等过敏症状，出现后应立即报告主管医师。
6.高度警惕肺动脉栓塞的可能。若出现胸痛、呼吸困难、血压下降等异常情况，应立即平卧，同时给予高浓度氧气吸入，立即报告医师，积极配合抢救。
7.说服病人戒烟，以避免尼古丁刺激引起静脉收缩。
8.保持大便通畅，以减少因用力排便腹压增高，影响下肢静脉回流。
9.下床活动后应指导病人正确使用弹力绷带或穿弹力袜，避免因弹力绷带包扎过紧而导致局部缺血或肢端水肿加重。
10.对需手术治疗者应按医嘱尽快做好各项术前准备。

Answer 2

静脉血栓是指在静脉血流迟缓，血液高凝状态及血管内膜损伤条件下，静脉发生急性非化脓性炎症，并继发血栓形成的疾病。绝大多数静脉血栓形成发生在盆腔及下肢的深静脉。多见于产后、骨折及创伤、手术后的病人。若出现肢体疼痛、肿胀、浅静脉怒张并沿静脉可触之索条状物，应考虑本病的可能性。

一定要重视，这个病轻则肿胀疼痛，重则危及生命。治疗方式有多重，溶栓抗凝，还有手术治疗