第1个回答 2020-09-17
症状轻微时一般无需治疗，可暂予观察，注意休息，避免劳累；当症状无明显缓解，或加重时，需要去医院进行规范化治疗。治疗以药物治疗、物理治疗、手术治疗等方法为主。药物治疗主要包括非甾体抗炎药、抗生素类药物、消炎镇痛药物等。
急性期治疗
对于急性创伤性滑膜炎，可按下列方式进行治疗。
患肢制动2~3周，同时应卧床休息，将患肢抬高，这样可以达到让关节滑膜减轻负担的目的，利于康复。
对关节肿胀很明显的患者，可行穿刺抽液术，减轻滑膜的压力。
一般治疗
患病期间应注意卧床休息，减少患病关节的活动，可用拐杖或手杖辅助活动，减少关节的负重，同时应避免过度的大幅度活动，有利于患者快速康复。但仍需适当进行理疗及关节康复锻炼等项目，以防发生肌肉萎缩、关节功能减退。
药物治疗
非甾体抗炎药
其作用为控制炎症，缓解疼痛。
非选择性非甾体抗炎药（如布洛芬等）有导致胃肠道出血和穿孔的风险，因此不建议使用；选择性非甾体抗炎药（如塞来昔布、依托考昔），其胃肠道副作用较小，但患有心脑血管疾病的患者禁止使用。
外用消炎镇痛药物
如双氯芬酸乙二胺乳胶剂，可缓解关节的轻、中重度疼痛。均匀涂抹于患处，但需注意皮肤破损处不能涂抹。
止痛药
对于疼痛明显患者，可以酌情使用止痛药物。
抗生素类药物
对于急性化脓性滑膜炎，可以使用抗生素治疗。
在致病菌培养结果出来之前，一般首选头孢类抗生素。如果是6周至2岁儿童，应选氨苄西林，而如果是其他人群，应使用萘夫西林。如果怀疑患者存在革兰阴性杆菌感染，则可以选择使用庆大霉素。等病菌培养结果出来之后，再根据检查结果选用敏感抗生素。
关节腔注射药物
该方法需要进行关节腔穿刺注入药物，常用的注射药物包括糖皮质激素、玻璃酸钠等。注入药物具有润滑、抗感染、软骨修复等功能，可有效缓解疼痛，改善关节功能。但该方法是有创性治疗，可能会增加关节感染的风险，需谨慎选择。
其他
对于结核性关节炎、类风湿性关节炎、痛风性关节炎等引起的滑膜炎，还需要进行相应的特殊药物治疗。
手术治疗
对于采用其它方法治疗，时间超过2个月以上，治疗结果不令人满意的情况下，应考虑采取手术治疗。
手术主要是在关节镜下进行，通过关节镜下进行病灶的清除，清除物包括炎性滑膜、渗出物、沉积物以及新生物等。
术后应配合置管，冲洗引流，冲洗液中可加入药物（例如肾上腺素）帮助控制出血以及减少术后粘连的情况发生。
中医治疗
内服药
对于滑膜炎急性期，可内服桃红四物汤加三七粉，以达到活血化瘀生新的目的。
滑膜炎慢性期，可内服羌活胜湿汤加减，以达到祛风燥湿、强壮肌筋的目的。
外用药
滑膜炎急性期，可外敷消瘀止痛膏等；滑膜炎慢性期，可外贴万应膏等。
其他治疗
物理疗法
可使用超短波、频谱等方法进行治疗，以达渗出液吸收速度加快，缩短治疗时间的目的。