第1个回答 2022-07-31
没人想去医院，但是谁也离不了医院。如何阻断去医院这条路，让咱们尽可能推迟去医院的时间呢？这就需要有“健康的智慧”。
疾病不是突然发生的，而是突然发现的。生活中的细枝末节，可能也就决定了何时去医院。只要干预这些细节，那就一定可以在某种程度上把自己挡在去医院的路上。
多数慢性病出现症状前会有：高危因素，修复、代偿能力下降，疾病隐性期，这三个关键环节。
001 何谓高危因素呢？
就是目前已知的，对于疾病的生成和发展具有高度相关性的某些因素。
1. 基因。
2. 慢性病毒或者细菌感染。
3. 雾霾、黄曲霉素、亚硝酸盐等一级致癌物。
4. 饮食过烫。
5. 不健康的饮食习惯。
6. 肥胖。
这些高危因素中，除了基因没有好办法改变，其他的高危因素，如果能在源头上减少日积月累对器官和细胞的损伤，减少了修复和代偿的压力，那么会降低疾病发生的概率。
我们要学习聪明地管理健康，学习在疾病面前怎样理性地科学决策。
有些人有赌博心理，总搬出一些小概率事件，比如“谁又吸烟又喝酒，活了100多岁”、“谁天天运动还跑马拉松，结果得了胰腺癌。”
健康生活方式的建议，是遵循医学大数据得出的目前可靠的证据，这本身和一些小概率事件是不冲突的。我们要有投资意识，为未来储存健康。
002 何谓不破坏修复和代偿能力呢?
只要生命存在，基因就会不断损伤，我们从出生开始，就迈进了一条永不可能逆转的生命之河。多细胞生物赖以生存的一个关键机制，就是修复和代偿。
细胞靠加速分裂，补充受损或者死亡的细胞，这是修复；免疫细胞清除“异己”，这也是修复。
细胞和器官靠加快工作，替代受损的细胞或者器官执行功能，这是代偿。
修复和代偿是人体针对损伤的一种智慧，这是天然形成的。但是，咱们的很多行为会影响到机体的修复和代偿能力。比如：热量摄入过多、肥胖、熬夜。
德国图宾根大学有一项研究指出，熬夜会破坏肾上腺素等物质分泌的昼夜节律，从而抑制T细胞对侵入人体的病原体，或者肿瘤细胞的粘附能力。因此，T细胞杀伤“敌人”能力下降，从而影响免疫细胞功能。
第一个建议：适度节食。
适度节食，可以清除衰老细胞、衰老物质，有助于延缓皮肤成纤维细胞老化，产生更多的胶原蛋白和弹性蛋白，保持皮肤弹性，适度节食还可以延缓心血管老化。这些都是通过增加了修复和代偿的能力实现的。
尤其对于2型糖尿病的病人，通过适度节食和运动减肥，降低体重，在早期甚至可以达到近乎“治愈”的效果。有研究指出，通过饮食管理一年减掉30斤，86%的肥胖2型糖尿病患者早期，甚至可以达到停药效果。
第二个建议：尽量保证每天的睡眠在7-8小时。
睡眠过多和过少，都会影响健康。
第三个建议：运动。
运动首先可以增加能量消耗，减轻慢性炎症反应；其次还有利于衰老物质清除，预防多种癌症和体重增加；最后还可以降低冠心病、高血压、卒中、2型糖尿病、代谢综合征和抑郁症的风险。
有研究指出，与不运动和肥胖群体相比，持续锻炼（相当于每周> 150分钟快走）和正常体重的人群，与平均寿命增加7.2年相关。
真正有效的养生项目，都是把健康饮食、节食、运动和社交封装在了文化和哲学包装下，让参与者更有价值感和意义感，但是本质上都是提高人体修复和代偿能力。
003 疾病隐性期进行疾病早期筛查
很多病，我们难以完全预防。而且多数慢性病尤其是癌症，早期没有症状。
通过上面这些经过科学研究论证过的生活方式调整，可以在很大程度上降低疾病风险。但是，即便是避免了高危因素，增加了修复和代偿能力，细胞依然还在分裂，分裂就会带来基因损伤，基因损伤就会带来衰老和疾病，甚至癌症。
怎么筛查呢？
有4种癌症，建议优先筛查。包括：
早期肺癌 ——用低剂量肺部CT筛查；
早期乳腺癌 ——用乳腺钼靶检查，或者加上超声、核磁共振筛查；
早期宫颈癌 ——用宫颈细胞学涂片检查，或者加上HPV检测筛查；
结肠癌和直肠癌 ——用结肠镜筛查。
比如：肺癌
就拿早期肺癌的筛查来说，中国低剂量肺部CT肺癌筛查指南建议，年龄介于50岁-74岁之间，吸烟、以及已经戒烟但是戒烟时间没超过5年的人定期接受检查。
但是近年来，肺癌在我国呈现女性化、年轻化、无吸烟史、腺癌高发等特点。广州医科大学附属医院何建行教授最近发表的一项研究指出，如果肺癌筛查年龄提前到40-45岁，检出早期肺癌的概率，远大于到了50岁时再筛查。
但是，我个人认为，对于重度吸烟、有肺癌家族史或者有慢性肺病等，经济条件又允许的人，肺癌筛查年龄可以提前。
在以前，没有肺癌筛查之前，我国肺癌确诊时有将近80.0% 的患者已是中晚期，失去了根治性手术治疗的机会，5年生存率很低，大约在16.1%。但是如果早期发现，这个数字就可以提高到至少70%以上。