第2个回答 推荐于2020-12-05
社会医疗保险供方的费用支付方式
1.按服务项目支付方式：
优点：A、选择度大，被保险人按价求质，得到满意服务；B、利于调动医疗服务供方积极性；C、操作简单；D、符合一般的市场常规，社会医疗保险各方容易解。
缺陷：A、服务后支付，易导致供方诱导需求现象发生；B、服务项目繁多，难于制定合理价格，为逐项审核，工作量增加，管理成本较高。
2.按人头支付方式：
优点：A、选择度大，被保险人按价求质，得到满意服务；B、利于调动医疗服务供方积极性；C、操作简单；D、符合一般的市场常规，社会医疗保险各方容易解。
缺陷：A、服务后支付，易导致供方诱导需求现象发生；B、服务项目繁多，难于制定合理价格，为逐项审核，工作量增加，管理成本较高。
3.按服务人次支付方式（平均定额付费）：
优点：A、可使医院降低服务成本，减少过度消耗；B、因支付标准固定，利于缩短患者住院时间；C、医疗保险的结算、审核等监督管理相对简单。
缺陷：A、因收入与服务次数相关，供方可诱导需求或分解服务人次以求增收；B、供方为控制成本，可能降低服务质量；C、尽管操作简单，因种类繁多，情况复杂，难以兑现。
4.按住院床日支付方式（按床日标准支付）：
优点：A、医院收入每床日实际服务成本成反比，利于降低成本，提高效率；B、支付标准单一、固定，减少医保机构工作量，从而利于降低管理成本。
缺陷：A、可刺激医院以延长住院时间以增加收入，不利于有效控制医疗；B、患者病情差异很大，医院为获利，可拒收重患，让其转院；C、医院为降低成本，可减少服务成本，从而影响服务质量和被保险人的利益。
5.按病种支付方式（按疾病诊断分类定额预付制）：
优点：A、可促使医院降低成本，减少住院天数，利于医保机构控制住院费用，；B、可促进医院和医务人员提高治疗水平，提高治疗质量；C、可促进医保机构加强科学管理，尤其是标准化管理，从而提高医保系统的管理水平。
缺陷：A、医院为获利，可夸大病情，诱导患者手术和住院，甚至重复住院，造成卫生资源的浪费；B、由于病种费用固定，医院可减少必要服务，损害患者利益；C、虽结算方式简单，但管理成本较高。
6.总额预付制（总额预算）：
优点：A、能较好地控制医疗费用总量；B、由于预算额度确定，医院可以降低服务成本，提高资源利用率；C、减少医保机构工作量，节省管理费用。
缺陷：A、由于预算额度固定，可能导致供方服务积极性和质量下降；B、因供方收入与服务量无直接联系，可影响供方提高技术、更新设备，不利于医疗技术的发展；C、由于总额预算中可变因素多，合理确定当然较难。
7.一体化方式：
优点：A、利于控制医疗费用的不合理增长；B、降低管理费用；C、一体化方式利于早发现，早治疗；D、可制约卫生服务过度利用，以减少卫生资源的浪费。
缺陷：A、由于医保机构和供方成一整体，患者就医的选择性受限制；B、因对医务人员按工资付酬，不利于调动他们的积极性，还可能影响他们对患者的服务态度和服务质量。
8.按工资标准支付方式（薪金制）：优点：A、对于医保机构，能较好控制总成本和人员开资；B、对医生来说，工作和收入稳定，利于他们提高工作质量或积极配合医保工作；C、对患者来说，可在一个医疗中心接受多次治疗，就医比较方便。
缺陷：A、医疗机构对重病可通过转诊转移医院的成本负担；B、按工资支付往往使患者没有固定医生，使医疗服务缺乏连续性。
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