第1个回答 2022-06-22
一、喹诺酮类药物
喹诺酮类药物是近年来发展较快的一类人工合成的抗菌药物，该类药物名称含有“沙星”二字，如诺氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星/左氧氟沙星等。
由于在幼年动物实验中发现，氟喹诺酮类药物可引起关节和软骨损伤；大多数专家主张对18岁以下的儿童，特别是骨骼处于生长期的婴幼儿宜谨慎应用这类药物，以免发生骨、关节病变及骨生成受阻所致矮小等情况
二、四环素类药物
四环素类抗菌药物是以菲烷为基本骨架的抗菌药物。目前常用的有四环素、替加环素及米诺环素等。四环素类分子有C10酚羟基和C12烯醇基，能与钙结合形成不溶性络合物，沉积在骨和牙内。在骨中通过物质交换，而逐步减少。
该类药物和钙的结合率高，和钙结合以后沉积在骨骼中，抑制骨骼的生长，从而影响孩子的身高
糖皮质激素
糖皮质激素，如甲泼尼龙、地塞米松等，通过多种途径影响骨代谢，主要是通过骨形成的减少和延迟，最终导致骨量丢失，从而发生骨质疏松。
《糖皮质激素类药物临床应用指导原则》指出，儿童处于生长发育过程中，儿科应用糖皮质激素更应谨慎。应严格掌握适应证，妥当选用治疗方法，根据年龄、体重（或体表面积）、疾病严重程度和对治疗的反应确定治疗方案；更应注意密切观察不良反应，以避免或降低糖皮质激素对患儿生长和发育的影响。
四、中枢神经系统兴奋药
治疗小儿多动症常使用哌甲酯、托莫西汀等药物。服用哌甲酯和托莫西汀后，最直观的影响是可致食欲下降、腹痛、恶心、呕吐，从而影响孩子生长发育，因此，在用这些药治疗过程中，需对用药患儿进行生长发育的监测。另外哌甲酯可以增加去甲肾上腺素和多巴胺分泌，所以有紧张、焦虑、激越表现的患者不建议服用。
最后需要说明的是，身高发育受多个因素的影响，遗传和后天的营养、运动锻炼是关键因素，其中遗传是最重要的影响因素。先天遗传和后天因素共同作用缺一不可。药物因素是后天因素中的一项，而且这些药物影响也是相对而言的，如病情需要确需使用，并不是药物应用的绝对禁忌。