第1个回答 2017-09-25
风湿四项检查中，抗链O (ASO)、类风湿因子(RF)、C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)）四项检查中，RF，阴性， 1.抗链球菌溶血素—— 抗链球菌溶血素“O”，简称抗“O”或ASO。 正常参考值：成人<500U，儿童<250U。正常值因年龄、季节、气候、链球菌流行情况，尤其地区而有所差别。 类风湿的ASO分为四种血清类型： 抗链球菌溶血素型：ASO升高、RF阴性时，见于风湿病； 凝集型：ASO正常、RF阳性时，表示预后不良；混合型：ASO升高，RF阳性，见于类风湿；正常型：ASO阴性、RF阴性，可排除类风湿。 2.类风湿因子（RF）—— 由于细菌、病毒等感染因子，引起体内产生的以变性IgG（一种抗体）为抗原的一种自身抗体。正常值 阴性(＜20kU／L) 阴性 (乳胶凝集试验) 阳性：类风湿性关节炎，sjogren综合征，waldenstro-m综合征，结节病，sle等。偶尔见于传染性单核细胞增多症，急性感染性疾病和老年人（低滴度的RF）。
3. C反应蛋白（CRP）—— 丙种反应性蛋白是一种急性时相（期）蛋白，亦称C反应蛋白（CRP）。 正常参考值≤10mg/L 类风湿早期和急性风湿时，血清中可达50mg/L，其阳性率为80％～90％。 CRP阳性，亦可见于肺炎、肾炎、恶性肿瘤及急性感染、外伤和组织坏死、心肌梗死、心功能不全、多发性骨髓瘤、白血病、胆石症、肝炎、痢疾、风湿热、PM、PSS、结节性多动脉炎、SLE、结核和菌苗接种等。但病毒感染时通常为阴性或弱阳性，故可作为细菌感染与病毒感染的鉴别指标。 4.血沉[ESR]——
指红细胞在一定条件下沉降的速度而言，简称血沉。 成年男性0-15mm/h 成年女性0-20mm/h。潘氏法：成年男性0-10mm/h 成年女性0-12mm/h。
临床意义 贫血或血液被稀释血沉增快，是红细胞下降逆阻力减低，并不是红细胞聚集增强而增快。通过红细胞比积的血沉方程K值，可排除贫血或血液稀释对血沉的影响。K值高反映红细胞聚集性增强。若血沉快，K值大，血沉一定是快；血沉快，K值正常，是由于红细胞比积低而引起血沉增快。 风湿病典型诊断：有上呼吸道感染病+游走性大关节疼痛伴晨僵+风湿因子阳性