糖尿病患者低血糖纠正后应

如题所述

第1个回答  2020-09-17
血糖恢复正常而意识仍未恢复,必须按急性脑病进行重症监护和综合急救,除头部降温、护脑等措施外,静脉输注20%甘露醇,并给予地塞米松静脉注射,积极防治各种并发症和合并症。糖皮质激素适应于顽固性低血糖症和自身免疫性低血糖症的治疗,血糖稳定后逐渐减量并停药,慢性肾上腺功能减退者逐渐减至维持剂量。
5、神志不清者,切忌喂食以避免呼吸道窒息。
一般治疗
低血糖发作时可口服于葡萄糖片、含糖果汁、软饮料、牛奶、糖果、其他点心或进餐,以缓解症状,临床症状一般在15~20分钟内缓解。
药物治疗
1、葡萄糖
最为快速有效,轻者口服葡萄糖水或含糖食物即可;重者尤其是神志改变者需要静脉推注50%葡萄糖,必要时重复使用,并需继续静脉点滴5%~10%葡萄糖液并及时进食以维持血糖正常。糖尿病患者发生低血糖,较轻者只需进食含碳水化合物食物。如患者服葡萄糖苷酶抑制剂,应进食单糖类食物以纠正低血糖。
2、胰高血糖素
低血糖昏迷抢救时用于升高血糖。可能出现血糖过高,使用时应监测血糖。
3、糖皮质激素
经补充葡萄糖或联合胰高血糖素治疗后低血糖纠正,但神志不清仍不能好转的患者可适当使用糖皮质激素。
4、抗癫痫药
出现癫痫的患者应选择癫痫药物治疗,如苯妥英钠。不良反应为头晕、共济失调等。
5、生长抑素
可抑制胰岛素瘤生长,治疗胰岛素瘤。
相关药品
葡萄糖、胰高血糖素、糖皮质激素、苯妥英钠、生长抑素
手术治疗
根据引起低血糖的病因可酌情选择手术治疗。
治疗周期
低血糖的治疗周期一般为1-3天,但受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、个人体质等因素影响,可存在个体差异。
治疗费用
低血糖的治疗费用可存在明显个体差异,具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。