说一说，得了末梢神经炎，我们要怎么治疗

Question

如题所述

Answer 1

末梢神经炎”是一个比较陈旧的概念，目前被称为多发性神经病，属于亚急性感觉运动麻痹综合征。临床表现为四肢远端对称性感觉障碍、下运动神经元瘫和自主神经功能障碍的临床综合征。主要包括营养缺乏性、重金属和工业物质中毒性、药物中毒性、尿毒症性、副肿瘤性以及艾滋病性多发神经病等。

最常见最典型的病理改变是轴索变性从远端开始，逐渐向近端发展。

治疗包括病因治疗、药物治疗和一般治疗几大方面：

1.病因治疗

对于各种中毒性多发神经病，应积极采取措施阻止毒物继续进入人体，加速排出及使用解毒剂。急性中毒应大量补液、利尿、排汗、通便，重金属中毒需使用螯合剂，病情需要继续使用异烟肼的，可用大剂量维生素B6。对于营养缺乏性及代谢性多发神经病，应该积极治疗原发病，如控制血糖、尿毒症血液透析和肾移植、切除肿瘤或激素治疗结缔组织病。

2.药物治疗

各种原因引起的多发神经病均可应用大剂量维生素B1、B6和甲钴胺，重症患者可合并应用辅酶A、ATP和神经生长因子等;部分患者需要激素治疗;普瑞巴林、加巴喷丁、卡马西平等对神经病理性疼痛有效。

3.一般治疗

急性期卧床休息、合理营养，四肢瘫痪的要加强护理、康复，利用夹板和支架维持肢体功能位、预防挛缩畸形;恢复期可用针灸、理疗、按摩。

Answer 2

末梢神经炎可以应用B族维生素进行营养神经的治疗，常用的药物有甲钴胺、维生素B1等药物。还可以应用其他营养神经的药物，如辅酶A、ATP等。如果末梢神经炎的病人有比较明显的疼痛，可以服用非甾体类的抗炎药物进行止痛对症治疗。严重疼痛也可以使用苯妥英钠或者卡马西平。应用以上药物的时候要注意有没有过敏反应，如果出现起皮疹、不能耐受等不良反应，需要及时的进行停药。周围神经病的患者在急性期要注意卧床休息、加强营养。对重症病人要加强护理，勤翻身以防止褥疮等并发症。在疾病的恢复期可以应用针灸、理疗等进一步促进肢体无力的恢复。针对末梢神经炎的病人，病因治疗也很重要，如有糖尿病的病人需要严格的控制血糖。