第1个回答 2016-06-01
应根据病变范围结合患者的年龄、健康状况、术后生活质量等因素综合考虑治疗方法，主要方法有手术、观察和放疗等。1.手术治疗颈静脉球体瘤的首选方法为彻底手术切除。根据肿瘤的部位、侵犯范围，参照临床分期（Fisch）,可采用不同的手术方法：局限于鼓室内的小型肿瘤可采用耳科手术入路，如耳道入路或耳后入路。肿瘤体积较大涉及颈静脉孔区则需要采用颅底手术入路，分为以下三类：①外侧方入路：用于已侵犯岩骨段颈内动脉的大中型颈静脉球瘤，通过乳突切除从后外侧到达颈静脉孔区。②后侧方入路：包括枕下乙状窦后入路、远外侧及经髁入路等。适用于以肿瘤颅内部分占优势的患者。③前方入路：颞下窝入路为最主要的手术入路，此基础上可联合外侧入路。用于Fisch分型B型或C型肿瘤，特别适用于肿瘤沿着颈动脉岩骨部或咽鼓管侵及岩尖并长入中颅底的患者。理想的手术入路选择应遵循以下两大原则:避免损伤重要神经血管结构的前提下最大程度的显露术野、切除肿瘤。为此术前应综合考虑肿瘤类型、侵及范围、周围结构受累程度、听力、神经功能及术者经验，选择最佳手术入路，以期达到最好的治疗效果。2.放射疗法凡病变范围广泛、难以手术切除或手术切除不满意者，或全身情况不能手术者，均可采用放射治疗。3.介入治疗术前栓塞可降低术野的出血，降低功能性颈静脉球体瘤儿茶酚氨的释放。许多学者主张术前血管栓塞，最好在术前1天行栓塞，2～3天后行手术治疗。对于那些因为自身条件不能接受手术治疗的患者，介入治疗也是一种姑息治疗方式。[3]
