TME的质量控制必须包括病理医师的系统检查。直肠癌术后周边切缘(CircumferentialResectionMargin,CRM)是指将整个直肠肿瘤和直肠系膜沿冠状面连续切片，观察其整个周边切缘是否有肿瘤侵犯，是评价TME手术效果的重要指标。根治性切除(R0)是指肠系膜完整切除肠管切端无肿瘤残余，CRM阴性。R1切除是指镜下有癌残余，R2切除是肉眼有癌残余。Enker认为TME对直肠癌的治疗能够达到（1）治愈，全部切除原发灶并防止远处转移；（2）局部控制，即降低局部复发率；（3）保留括约肌，保存完整的直肠功能，提高病人术后的生存质量；（4）保留性功能和膀胱功能，即在术中保留完整的盆腔自主神经。其中局部复发率是衡量直肠癌手术效果的重要指标。TME能够降低直肠癌术后局部复发率，提高患者生存率。Heald等对12年内152例直肠癌患者行TME手术，术后局部复发率仅为4%，远低于传统手术发后的局部复发率。1998年Heald又对其所在医院1978-1997年间进行的直肠癌手术作了评估，其中低位前切除术465例（407例TME），Miles手术37例，Hartmann10例，局部切除4例，剖腹探查3例。结果所有手术病人的5年生存率达68%，10年生存率达到66%，5年局部复发率为6%，10年复发率为8%。瑞典协作组报道，TME至少能降低50%的复发率。Enker等报道246例DukesB和C期直肠癌患者按TME原则行直肠癌根治术，局部复发率为7.3%。Dixon报道为6%，Aitken报道为3%，McCall等总结1982年-1992年已发表的资料进行的汇粹分析表明 ，TME的直肠癌患者1033例，局部复发率平均为7.1%。来自北美治疗合作组以及MacFarlane等的资料都显示，对DukesB2和C期的直肠癌患者，单独TME组的5年局部复发率为5%，好于传统手术加术后放疗组的25%，也好于传统手术加术后方化疗组的13.5%。在TME降低局部复发率的同时，相应也会提高病人的生存率，如Enker等报道TME术后的DukesB及C期直肠癌患者5年生存率为75%，高于传统手术的平均生存率。TME能够增加保肛率。目前认为Miles术所造成的巨大创面是肿瘤细胞种植的温床。Williams曾经提出直肠远侧断端距肿瘤下缘1-2cm就已经足够，不必强求5cm的标准，这一改进大大提高了低位直肠癌的保肛率。Heald比较距肛缘5cm内的低位直肠癌Miles手术和TME时发现，TME可以使保肛率升至77%，TME组的复发率为4%（4/100）,而Miles组则高达47%（15/31）。Enker认为TME能使保留肛门括约肌的可能性增加20%-25%。TME强调直视下锐性分离直肠系膜，更容易发现并保护盆腔神经丛，行保留神经的直肠癌根治术。传统手术约有50%的患者有性功能的丧失，甚至高达95%，而且很多患者排尿功能也严重受损。而Enker报道一组60岁以下患者行保留神经的直肠全系膜切除术，术后性功能受损者只有约15%，很少有排尿功能受损。术中骶前出血的发生率大大降低。由于TME强调在盆腔脏壁层腹膜之间锐性分离，因此骶前出血的概率明显减少，更仔细的解剖和电刀，超声刀等器械的应用甚至可能使TME得出血量少于传统手术。
