类风湿的临床症状;注意什么,分秒都发愁

如题所述

类风湿性关节炎又称类风湿(Rheumatoid arthritis,RA),是一种病因尚未明了的慢性全身性炎症性疾病,目前公认类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病。可能与内分泌、代谢、营养、地理、职业、心理和社会环境的差异、细菌和病毒感染及遗传因索等方面有关系,以慢性、对称性、多滑膜关节炎和关节外病变为主要临床表现,属于自身免疫炎性疾病。表现:一、晨僵:这是类风湿的症状表现之一,表现为患者在早晨起床或者长时间休息后关节出现僵硬和活动受限症状,经过活动和保暖后症状有所减轻,一般出现在较大关节,严重时可以导致全身僵硬,晨僵往往出现在关节疼痛之前,僵硬时间长短不一,与类风湿程度有关。那么类风湿有哪些症状?
  二、关节摩擦音:类风湿炎症期患者活动时关节会发出细小的捻发音或者握雪音,主要以肘关节和膝关节为主,炎症消失后关节会出现“咔咔”声响。
  三、关节肿胀:这是很多类风湿患者的首发症状,肿胀原因是关节腔内积液增多所致,表现为关节周围组织均匀性肿大,关节肿胀表明炎症较严重,一般侵犯小关节,大的关节很少受累及。相关阅读:儿童类风湿的症状都有哪些
  四、关节疼痛:一般是由于关节肿胀导致,关节疼痛程度与肿胀程度有关,二者呈正相关,疼痛时重时轻,有时可自行缓解,一些疼痛严重者甚至不敢接触物体,在静止时也会疼痛,这表明症状较严重。
  五、关节畸形:类风湿症状不仅影响患者活动,还会破坏骨质和骨髓,导致关节出现畸形或者外形丧失,关节活动范围受限,如果治疗不及时还可能出现全身残疾。
类风湿病患者的饮食一般应进高蛋白、高热量、易消化的食物,少吃辛辣刺激性食物以及生冷、油腻食品。食物要新鲜,荤素要搭配,有病之后,食量不宜过多,以适合患者口味、能消化吸收为度。

  注意饮食禁忌:目前民间对类风湿性关节炎病人的饮食忌口问题有两种情况。一种认为类风湿性关节炎患者忌口非常重要,如果吃了某些食物,病情即会发展、加重,而且还道听途说,这也不能吃,那也不能食,使病人不能吃的食物过多,以致影响了营养的吸取。但另一种却认为,忌口无科学根据,不相信,也不注意。其实这两种说法都不全面。

  每一种食物,都有它的营养特性,正常人是不需要特殊选择的,但有了疾病之后,由于病种和类型不同,对于饮食就要有一定的选择,主要考虑到疾病与治疗是否与某些食物有矛盾。一般食物与疾病发生矛盾有两方面,一是食物的性质与疾病的性质有矛盾,如有病情属热则不可食辛辣刺激性食物,病情属寒,不宜吃生冷清凉之物;二是食物的性质与治疗疾病的药物有矛盾,如服人参类补药,不要吃萝卜,以免降低药效。

  1、急性活动性类风湿性关节炎患者,应该卧床休息,通过治疗急性炎症消失后,要进行适应身体情况的锻炼。活动量可以按照活动后的反应来进行调整。活动量应由小到大、活动时间由短到长、活动次数由少到多。通过活动达到增强体质、振奋精神、维持关节活动、改善关节功能以及避免出现关节挛缩、强直和肌肉萎缩的目的。

  2、类风湿性关节炎是一种慢性消耗性疾病,再加上一些抗风湿西药对消化道的不良刺激,往往会引起食欲不好,出现消化道疾病,导致人体所需的营养素及蛋白吸收不足,出现营养不良矿物质。除了增加蛋白之外,还应增加维生素D和钙质。急性活动期如出现关节红肿热痛时,辛辣刺激性及油腻食物均不应多食,久病胃肠不适者,如有水肿或血压高并发症时,还需要适当控制水分和盐的摄入。

  3、类风湿性关节炎大约有90%的患者对气候变化敏感。在阴天、下雨、刮风或受到寒冷、潮湿的刺激时,关节局部的肿胀和疼痛可加重。有些患者的病情变化与季节有关,因此要重视气候、季节对疾病的影响,做到四时而调寒温,预防为主,注意避寒、保暖。如遇感冒及上呼吸道感染,要及时治疗。再者不要受过度的精神刺激,要树立起战胜疾病的信心,以有理本病的恢复。

  类风湿关节炎患者使用激素要得当

  医学常用强的松,学名泼名松,为临床常用糖皮激素之一,起中等效应作用,有抗炎和免疫抑制双重作用,起快速控制症状,改善病情的作用,多用于各种急性严重细菌感染,严重过敏性疾病,类风湿性关节炎,风湿热,胶原性疾病,系统性红斑狼疮,严重哮喘,肾病综合征等。
  常用制剂有片剂,5毫克/片,口服每次5—15毫克,每日2—4次,因病种、病情不同所用剂量及疗程不同,1天最大可用60—80毫克,一个疗程可长达3—4个月,儿童每日1—2毫克/公斤分3—4次,关节内注射激素,如得宝松,副作用小可产生局部及全身效果,但每个关节注射次数每年不超过4次。
  强的松的不良反应与可的松类似,长期口服可引起糖尿病、骨质疏松、皮肤萎缩、紫癜、多毛、痤疮等,因此激素是一把双刃剑,有利也有弊,关键是掌握使用方法,使用时,应注意以下几个方面。
  1、强的松类糖皮质激素不是“能”免疫抑制剂,是否使用,请医生决定,已经使用的,何时减量或停药,不可自行决定,应遵医嘱。
  2、强的松的药理作用因剂量不同而不同,用于器官移植减少排异反应时,需大剂量使用,而且还需与抗生素等药物合用,而类风湿关节炎等慢性病需小课题长期使用,每日小于7.5毫克,早晨次服下,剂量大,毒副作用明显。
  3、能短期使用的,尽量不要长期使用。
  4、需长期使用强的松的患者,应开始用大剂量,以后逐渐减量至维持量,病情活动期,可每日3次使用,病情稳定后可逐渐减至每日一次,再减至隔日服用,这样可减少强的松的不良反应。
  5、高血压、糖尿病、胃及十二直肠溃疡、骨质疏松症精神病及青光眼患者慎用激素类药。
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