左侧颈动脉分叉处有斑块，大小为1.0×0.2cm，如何治疗？【左侧颈动脉分叉处有斑块】

Question

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：

患者女，64岁，平时有出汗、胸闷、头晕等症状，2010年11月1到我市市级医院进行超声检查：右侧颈总动脉内-中膜厚0.08cm，分叉处内-中膜厚0.09cm，左侧颈总动脉内-中膜厚0.09cm，分叉处内-中膜厚0.10cm，右侧颈内动脉PSV54.8cm/s，左侧颈内动脉PSV95cm/s。
双侧颈总动脉、颈总动脉分叉处、颈内动脉内膜不厚，欠平整，左侧颈动脉分叉处可见一个强回声斑块，大小1.0×0.2cm，管腔无明显狭窄及扩张。
CDFI：显示血流方向正常，充盈良好，频谱形态及流速未见异常。
右侧椎动脉内径0.36cm，血流速度46cm/s，左侧椎动脉内径0.40cm，血流速度54.8cm/s。
双侧椎动脉血流充盈良好，血流速度及血流量正常范围。

曾经治疗情况和效果：

09年底就到医院检查，血管内有斑块大小为0.5厘米，药疗、控制饮食，坚持锻炼（走步），这次到医院检查，斑块扩大到1厘米。

想得到怎样的帮助：

如果继续药疗，吃什么药效果好，是否需要手术治疗？

Answer 1

动脉硬化斑块还没有引起严重的狭窄，也没有引起相应的症状。目前还不需要通过介入手术的方法，可以考虑服用他汀类降低血脂的药物，如辛伐他汀，阿托伐他汀等。还需要服用小剂量的阿司匹林，100mg,每日一次。

（上海长海医院洪波大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

参考资料：上海长海医院洪波 http://hongbosmmu.haodf.com/

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Answer 2

　　 中药治疗消除斑块，近年来取得了很大的发展，口服噬斑通管ASP系列方剂，从血液、血脂、斑块、血管四个方面入手治疗：1、内在活血养血，提高血液灌流速度，增加缺血组织的有氧呼吸和营养质，修复缺氧组织的损伤和机能； 2、内在化瘀筛血，清血化脂，复合降脂，滤除沉淀的脂质、清理聚集的血小板、消融中微血栓；3、阶梯固斑噬斑，稳斑固斑、原位蚕食，降低动脉斑块的致命脱落风险，原位消除动脉斑块；4、管壁荣养平衡，激荡血管内皮细胞再生活性，恢复血管内壁的肌性软弹度和内膜平滑度，修复血管壁内损伤及损伤所致炎症，改善微循环，维护与重建血管的通畅度。