目前对类风湿关节炎肾损害主要是针对原发病治疗。对出现肾脏损害的病人，应分析导致肾损害的原因进行相应治疗。
如因药物金制剂、青霉胺或非甾体类消炎药所致的肾损害病人，须停药；如病因尚不明确的病人，建议肾穿刺，根据肾病理类型进行针对性治疗。
对出现急性肾损伤的病人，尤应及时做肾穿刺检查，警惕类风湿血管炎引起的坏死性肾小球肾炎，需要用激素和环磷酰胺等进行积极治疗； 需避免没有肾病理支持而盲目使用激素及免疫抑制剂治疗。
如果是肾淀粉样变则激素治疗不仅无效，且徒增药物的不良反应。
对慢性肾衰竭、双肾已出现萎缩的病人，则不必进行积极的免疫抑制治疗，应针对慢性肾衰竭的并发症进行对症治疗 ，如已进入终末期肾衰竭者，则择期行透析治疗。
对于类风湿关节炎引起肾病平素应注意防风、防寒、防潮，避免居潮湿之地，居住和工作地方保持清洁和干燥。
加强 体育 锻炼，增强体质。饮食上 不要吸烟，限制饮酒，勿喝浓茶 ；应以高蛋白、高维生素、低糖、低盐的清淡饮食为主，少食刺激性食物。
关节症状缓解期可进行适当的 体育 锻炼，预防关节畸形，避免出现僵直，防止肌肉萎缩。促进炎症水肿消失，缓解疼痛。