第1个回答 2022-06-20
一、胆系疾病
1.先天性胆管囊状扩张分类：
胆总管囊肿、胆总管憩室、十二指肠壁内段胆总管囊状膨出，肝内外囊肿，肝内多发性囊肿。
2.胆系结石影像学表现：
Ct检查胆结石分为高密度、等密度、低密度三种类型。
高密度常伴半月征：是指胆总管结石时上部胆管扩张，结石部位的层面，扩张的胆管突然消失，于充满低密度胆汁的扩张胆管中央或后部可见高密度的结石。
等密度结石表现为胆囊内充盈缺损
3、胆囊癌影像学表现：
ct分三种类型：胆囊壁增厚型、腔内型和肿块型。明显强化。
4、胆管癌影像学表现：
分为结节型、乳头型、浸润型
5、胆囊腺肌增生征:
MRI是最佳检查方法，Rokitansky-Aschoff窦是诊断主要依据。
5、胆道梗阻:
确定胆道梗阻、
梗阻部位的判断（肝门段、胰上段、胰腺段、壶腹段）
病因诊断。
二、胰腺疾病
1、胰腺炎
（1）病理改变:
积液、假性囊肿、脓肿、感染性胰腺坏死、出血性胰腺炎、假性动脉瘤
（2）影像学表现:
胰腺弥漫性增大、
密度改变:水肿、坏死密度降低，出血增高；
胰腺周围脂肪间隙消失，边缘模糊；
胰周积液；肾经膜增厚。
2、慢性胰腺炎:体积变化；主胰管串珠样扩张；胰管结石和实质钙化为可靠征像；假性囊肿
3、胰腺癌影像学表现:
a、胰腺局部增大胰尾萎缩，强化不明显
b、双管征:胰管和胆总管扩张
c、肿瘤侵犯胰腺周围血管表现为胰腺和血管之间的脂肪间隙消失
d、侵犯周围脏器:饼状大网膜、腹水
e、血行淋巴转移
4、胰腺囊腺瘤和囊腺癌影像学表现:
好发于胰尾部；
浆液性囊腺瘤呈蜂窝样卵圆形肿块，有特征性日光放射性钙化；
粘液性囊腺肿瘤，囊壁厚薄不均，有时可见乳头状结节突入腔内。
5、胰岛细胞瘤影像学表现:
DSA有较高价值（富血管肿瘤）；
功能性胰岛细胞瘤Ct表现为肿瘤较小，小动脉期强化明显;有淋巴结转移现象。
非功能性移到细胞瘤表现为较大肿块。
三、脾脏疾病
1、脾血管瘤影像学表现:
ct平扫可见边缘清楚的低密度区，伴多发钙化，周围明显结节状强化。
2、脾淋巴瘤病理分型:弥漫脾肿大型、粟粒型、多发结节型肿块、孤立大肿块型。
3、脾梗死影像学表现:
早期表现为脾内三角形低密度影;
伴有出血时可见高密度影;
伴有包膜下积液表现为脾周新月形低密度影。