第1个回答 2020-11-05
颈椎间盘突出是椎间盘退变的一种病理过程，退变一开始就预示该节段稳定程度减弱。退变不一定导致椎间盘突出，而椎间盘突出也不代表临床发病，仅预示位临床上出现脊髓或神经根受压的病理基础。因此，不宜将颈椎间盘突出和颈椎病列为同种疾病。椎间盘突出是指突出的髓核和相应的纤维环突向椎管内，不伴或轻度伴有该节段椎体软骨下骨增生，骨赘形成；某些条件下，椎间盘变性并出现相邻节段骨赘形成，但不导致临床发病，一旦椎间盘的纤维环破裂、变性的髓核脱出引起脊髓或脊髓神经根受压而发病。作为致压物是单纯的椎间盘组织，才称之为颈椎间盘突出症。
颈椎间盘突出症的发病是在椎间盘发生退行性变的基础上，受到一定的外力作用后使纤维环和后纵韧带破裂，髓核突出而引起颈髓或神经根受压。急性颈椎间盘突出症由颈部创伤所致。致伤原因主要是加速暴力使头部快速运动导致颈部扭伤，多见于交通事故或体育运动，颈部过伸-加速损伤所致的椎间盘损伤最为严重。
临床表现
疾病初期可因轻微劳损，甚至睡醒时伸懒腰而发病。以后的复发可以是急性的，也可以是慢性的。其首发症状有以下四种：
1.单侧上肢或手部剧烈疼痛或麻木，或无力麻木；
2.跨步无力、步态不稳，经常打软腿；
3.颈部不适，疼痛伴肩部酸痛疲劳；
4.双手麻木无力和步态不稳，容易跌倒
治疗
1.颈椎牵引
可采取坐位或卧位，牵引时使颈椎处于微屈曲位；持续牵引效果好。适用于侧方型颈椎间盘突出症，一般以2周为一个疗程。
2.围领制动限制
颈部过度活动，牵引后症状缓解者，应用围领保护利于病情恢复。
3.物理治疗
蜡疗和氢离子透入疗法较好，对轻型病例可选择应用。
4.药物治疗
可适当应用活血化瘀中药和镇静止痛药物，对缓解病情有一定作用。
5.手术治疗
当证实有致压物如突出的椎间盘、骨折片或血肿存在时，应及时施行减压手术，并重建颈椎稳定。