第1个回答 2020-11-13
因为注射狂犬病疫苗后要14天才产生抗体，一个月之后抗体水平才会达到高峰，如果在这段时间狂犬病病毒大量繁殖，则可能在疫苗发挥作用之前，病毒已侵入中枢神经。在这样的情况下，就必须在注射疫苗的同时注射血清。经过培训的医生会通过询问被狗咬伤时的情形、狗的状况和对伤口的分级，来判断是否有必要为病人注射血清。
一、乙肝疫苗的免疫程序
新生儿：第1针在新生儿出生后24小时内接种，第2针在1月龄时接种，第3针在6月龄时接种。
重点人群：按照0、1、6个月的程序，接种3针。
二、乙肝疫苗的初免效果
完成乙肝疫苗3剂免疫后，机体会产生保护性抗体，即乙肝表面抗体（抗-HBs）。乙肝表面抗体≥10 mIU/ml为阳性，即有保护，能够保护个体不发生急性或慢性乙肝病毒感染。
乙肝疫苗的初免成功率很高，一般达95%以上。
三、乙肝疫苗能保护多长时间
（一）关于新生儿乙肝疫苗免疫持久性效果研究
1、研究1：接种乙肝疫苗后1年，抗体阳性率为89%，3年为79%，5年为60%，7年为47%，9年为40%，14年为29%，21年为20%，28年为15%。
2、研究2：接种乙肝疫苗后1年，抗体阳性率为92%，1-4年为79%，5-9年为51%，10-12年为31%。
3、研究3：接种乙肝疫苗1年后，抗体阳性率为84%，5年后为46%，15年为40%。
3项研究均显示，乙肝表面抗体阳性率随免疫时间延长而下降。
（二）接种乙肝疫苗后，乙肝表面抗原阳性率（乙肝病毒感染率）研究
研究1：接种过乙肝疫苗的人群，乙肝表面抗原阳性率始终在＜1%波动，未随免疫后时间的延长而上升
研究2：1～12 岁的乙肝表面抗原阳性率在0～0.84％，平均0.25％；未出现随免疫后时间延长而上升的趋势。
研究提示疫苗的长期保护效果良好，不存在乙肝感染的风险增加。新生儿全程接种乙肝疫苗后12 年的保护效果为88％。达到良好的远期效果和社会效益，故认为乙肝疫苗免疫后一般没有必要加强免疫。
（三）为什么乙肝表面抗体阳性率下降明显，而乙肝病毒感染风险却没有增加呢？
1、研究提示乙肝疫苗可产生较好的免疫记忆并可能持续存在，尽管乙肝表面抗体已降为阴性（＜10mIU/ml），当再次受到乙肝病毒侵袭时，乙肝表面抗体可迅速回升，使机体免受感染，保护个体不发病。
2、人体对乙肝病毒的免疫力可以分为两部分，即细胞免疫和体液免疫。接种乙肝疫苗除产生抗体外（体液免疫），还能刺激人体产生细胞免疫。抗体仅反映了体液免疫的水平，而细胞免疫也很重要。目前临床上还不能常规检测细胞免疫。因此，并不能认为只有抗体能反映免疫力，也不能说检测不到乙肝抗体，就一定会感染乙肝病毒。