硝酸异山梨酯乳膏临床研究

Question

如题所述

Answer 1

硝酸异山梨酯乳膏是一种用于多种心血管疾病的临床药物，其主要功效包括冠心病的长期治疗、心绞痛的预防和心肌梗死后持续心绞痛的缓解。它在治疗慢性充血性心力衰竭时，可以与洋地黄和利尿剂联合使用；此外，对肺动脉高压的治疗也有一定作用。

硝酸异山梨酯的化学名称为1,4,3,6-二脱水-D-山梨醇二硝酸酯，分子式为C6H8N2O8，分子量为236.14。该药物通过在体内代谢产生单硝酸异山梨酯，释放一氧化氮（NO），NO通过激活鸟苷酸环化酶，增加平滑肌细胞内的环鸟苷酸（cGMP），进而扩张动脉和静脉，降低心脏前负荷和后负荷，改善心肌供氧，从而缓解心绞痛。

毒理学研究表明，硝酸异山梨酯在动物实验中未发现致癌或致突变的副作用。然而，需要注意的是，药物之间可能存在相互作用。例如，与血管扩张剂、钙拮抗剂等合用可能会增强降压效果，而与二氢麦角碱等药物则可能增强升压作用。同时，类固醇抗炎药可能降低本药疗效。

在使用过程中，患者可能会经历初期的血管扩张性头痛，以及面部潮红、眩晕、低血压、心动过速等不良反应，但这些通常在适应后会减轻。禁忌症包括急性循环衰竭、严重低血压、急性心肌梗死、肥厚梗阻型心肌病、缩窄性心包炎等，以及对硝基化合物过敏的患者应避免使用。