脾胃病针灸取穴一览表

如题所述

第1个回答  2022-07-24

中医学认为,脾胃为后天之本,水谷精微化生之所,人体的五脏六腑都靠它提供营养物质。但凡脾胃功能不佳的人,常常表现为面黄肌瘦、五脏不安、食欲不振、睡眠不佳,这些令人头疼的症状,都可能出现。若脾胃出现病变,身体 健康 便会受到影响。治疗脾胃病,针灸其实也是不错的选择,可是很多人却不知道针灸哪些穴位呀!别着急,我这就分享一篇针灸治疗脾胃病选穴的文章!


针灸治疗脾胃疾病,疗效确切,特别是脾胃为主的慢性病,如慢性腹泻、消化不良等,多可取得好的效果。现在把常见的适应证,从食欲不振、消化不良、腹胀满、泄泻、便秘、呕吐等方面,辨证归纳于下:

一、食欲不振


食欲不振古称“不嗜食”,多由脾胃虚弱、火不生土、肝气犯胃等引起,辩证取穴于下:

1.脾胃虚弱

胃经: 梁门、关门、天枢、不容、承满、气户、乳根、足三里、丰隆、下巨虚、冲阳、内庭。

脾经: 隐白、太白、公孙、周荣。

大肠经: 二间、下廉、天鼎。

2.火不生土

心经: 神门。


肾经: 灵墟。

膀胱经: 脾俞、胃俞、胆俞、魂门、三焦俞、阳纲、意舍、膈俞、胃仓、承山。

心包络: 劳宫、内关。

督脉: 脊中。

3.肝木克脾、肝气犯脾

肝经: 曲泉、章门、期门。

任脉: 中庭、紫宫、上脘、中脘、下脘。


二、消化不良,伤食


由于饮食不节或脾虚不运,发生胸脘痞闷、嗳气腐臭、厌食、恶心、泄泻等。兹从脾胃虚弱、肝郁角度分别归纳于下:

1.脾胃虚弱

大肠经: 手三里。

胃经: 天枢、足三里、冲阳、上巨虚。

脾经: 太白、商丘。

膀胱经: 脾俞、膀胱俞、三焦俞、魂门、胃俞、胃仓、承山。

2.肝郁

肝经: 章门。

任脉: 中脘、下脘、上脘、璇玑。

督脉: 脊中。


三、腹胀满


腹部胀满,有虚实之分。《金匮要略·腹满寒疝宿食病脉证治》说:“病者腹满,按之不痛者为虚,痛者为实。”现辨证归纳如下:

1.脾胃虚弱

胃经: 不容、承满、关门、大巨、水道、气冲、天枢、厉兑、内庭、陷谷、冲阳、解溪、上巨虚、足三里。

脾经: 隐白、大都、太白、商丘、三阴交、漏谷、地机、阴陵泉。

任脉: 水分。

膀胱经: 脾俞、胃俞、大肠俞。

肾经: 大钟、太溪。

2.肝郁

肝经: 曲泉、行间。

胆经: 悬钟、外丘。

膀胱经: 胆俞。


四、腹泻


腹泻是常见胃肠疾病,有的是脾胃虚弱,有的由肾阳不振或肝郁所致。

1.脾胃虚弱

胃经: 内庭、足三里、承满、梁门、天枢、关门。

脾经: 隐白、大都、太白、三阴交、阴陵泉、大横。

任脉: 关元、石门、水分、神阙、中脘、气海。

2.肾阳不振

肾经: 涌泉、然谷、交信。

膀胱经: 大肠俞、三焦俞。

督脉: 悬枢、脊中。

3.肝郁

肝经: 曲泉、章门。


五、便秘


便秘是临床常见病。实证多因脾胃实热、少阳相火所引起;虚证则常见于脾肾阴虚,归纳如下:

1.脾胃实热

胃经: 足三里、丰隆。

脾经: 太白、大都。

2.少阳相火

心包络:大陵。

三焦经: 中渚、支沟、外关。

胆经: 光明、阳陵泉。

肝经: 章门、大敦、太冲。

督脉: 长强。

3.脾肾阴虚

肾经: 涌泉、肓俞、照海、太溪、大钟、交信、石关、阴都。

膀胱经:承筋、承山、大肠俞、膀胱俞、小肠俞、秩边、中髎、下髎、肓门。

任脉: 石门。


六、呕吐


呕吐有因外邪引起的,有湿邪痰浊引起的,有肝气犯胃引起的等。现从外邪犯胃、食滞痰浊、肝气犯胃、脾胃虚实等,归纳于下:

1.外邪犯胃

肺经: 少商、鱼际、经渠、尺泽、中府。

大肠经: 阳溪。

脾经: 公孙、大都、商丘。

膀胱经: 肺俞、心俞、膈俞、胆俞、胃俞、肾俞、脾俞、魄户、魂门、承光、玉枕、厥阴俞、三焦俞、委中、意舍。

2.食滞,痰湿

胃经: 足三里、人迎、不容、天枢、滑肉门、头维。

脾经: 隐白、大都、商丘、公孙。

心包络: 劳宫、大陵、间使、曲泽。

三焦经: 支沟、颅息。

3.肝气犯胃

肝经: 行间、太冲、章门、期门、大敦。

胆经: 阳陵泉、悬钟、辄筋、本神、率谷。

4.脾胃虚寒

心经: 少海、极泉、神门。

小肠经: 天容、支正。

肾经: 太溪、大钟、阴都、通谷、幽门、步廊、神封、灵墟、神藏、彧中、俞府、石关。

任脉: 下脘、中脘、上脘、巨阙、中庭、玉堂、紫宫、石门。

督脉: 大椎。


七、流涎


涎为脾液,脾胃虚寒,则冷涎上涌,不能收摄。本病又与脑病有关。

1.脾胃虚寒

胃经: 地仓、颊车。

大肠经: 下廉、温溜。

三焦经: 丝竹空。

任脉: 廉泉。

2.脑病

肾经: 然谷、太溪、阴谷、幽门、彧中。

膀胱经: 膈关、心俞。

督脉: 水沟、神庭。


八、痰


痰病主在肺脾,临床上由于病因不同,有风痰、痰火、寒痰、顽痰等区分。现归纳于下:

1.风痰、寒痰

肿经: 中府、天府、尺泽、列缺。

胃经: 屋翳、丰隆。

2.痰火

胆经: 风池、浮白。

督脉: 上星。

3.顽痰

肾经: 然谷、复溜、阴谷。

膀胱经: 脾俞、膏肓俞、膈关、膈俞。

任脉: 上脘、巨阙。


九、脾胃其他疾病


1.溏泻

大肠经: 偏历。

肺经: 太渊。

脾经: 地机、三阴交、阴陵泉。

肝经: 太冲。

任脉: 神阙。

2.餐泻、食泻

大肠经: 下廉、上廉。

胃经: 上巨虚。

脾经: 阴陵泉、三阴交。

膀胱经: 肝俞、会阳。

肝经: 太冲。

3.暴泻、洞泻

大肠经: 三间。

脾经: 大都、太白、隐白、阴陵泉。

膀胱经: 肾俞。

肾经: 然谷。

肝经: 章门。

督脉: 长强。

4.噎膈

肺经: 中府。

胃经: 乳根。

膀胱经: 神堂、意舍。

任脉: 膻中、阴交。

5.脱肛

胃经: 气街。

膀胱经: 大肠俞。

肾经: 横骨。

任脉: 神阙、鸠尾。

督脉: 百会、长强、脊中。

带状疱疹乃西医病名,中医称为缠腰火丹,是一种在皮肤上出现成簇水疱,痛如火燎,每多缠腰而发的皮肤病,民间称为“串腰龙”。此病可发生于全身任何部位,多出现在肋间神经,以老年人多见,任何季节都可发病,多无明显诱因,一次发病后即可获得终身免疫。带状疱疹最痛苦的症状是疼痛,常因疱疹的疼痛使病人坐卧不安,精神烦躁,不思饮食,夜间很难入寐,甚至彻夜失眠,影响正常的工作与学习,其中老年患者的疼痛更为严重。


笔者继承先师王乐亭教授的临床经验,采用龙眼穴配合“截法”,将放血、拔罐、针刺相结合治疗134例带状疱疹后,不留任何后遗症,且安全简便易行,并能在短期内收到满意疗效。现将其病因、病机、一般资料、操作方法分别介绍如下:


(一)治疗方法


1.“龙眼”穴位放血

“龙眼”穴位于小指近端指关节尺侧面上,握拳取之。局部常规消毒后,用三棱针点刺,然后进行挤压,即有黄色黏液或恶血溢出,挤出1-2滴即可。




2.“龙头”“龙尾”点刺出血

疱疹最先出现处称为“龙尾”,疱疹延伸方向之端称为“龙头”。其放血部位应在“龙头”之前,“龙尾”之后。经常规消毒后,以三棱针点刺出血,在针刺部位拔火罐,以求恶血尽祛。起罐后,用酒精棉球擦净该处,不必包扎。


3. 大椎放血


4.配穴

如疱疹的发病部位在胸或胸以上部位者,加曲池、合谷;疱疹在腰部者,加足三里、三阴交、太冲。选穴多少,根据病情之轻重而定,一般选1~2个穴。刺激手法取泻法,每穴留针30分钟,每日治疗1次。


5.辅助治疗

(1)病情严重者,可配合服用中药。

(2)疱疹破溃后,可用龙胆紫涂擦局部,以防感染。

(3)疱疹分泌物较多时,可按外科常规清洗局部皮肤。



(二)注意事项


1.针具及放血部位必须消毒,以防感染。刺络时,下手宜轻,刺入宜浅,出血如珠如点为宜,切忌用力过猛。

2.放血后24小时之内,勿洗澡以防感染。治疗期间,忌食刺激性食物。

3.凡贫血、体质虚弱者,低血糖者,低血压者,血液病者及孕妇等不宜放血。

4.在治疗过程中,病人必须忌口,如辛辣、鱼虾等物。


(三)疗效


带状疱疹除了皮损以外,疼痛是主要症状。本组134例病人疼痛普遍较重,而通过针刺治疗后,能较快地控制疼痛。一般是在针刺后24-48小时内,疼痛可以明显减轻,有的可以基本控制。疼痛控制以后,疱疹很快枯萎,逐渐结痂,1周左右脱落。134例均未发现遗留后遗症。

50多岁的刘大伯因感冒而到药店购买中成药银翘片口服。口服银翘片3天后感冒未见好转,故回药店质问药师卖的是不是“假药”;他还说自已以前感冒吃银翘片一、两天就会好了,而这次却连吃三天都不见好。药师经过望、闻、问、切四诊,诊断刘大伯患的是风寒感冒;又询问他的用药方法,发现他并未按照说明书要求用姜葱汤送服。故告知他感冒未好的原因是诊断不准确、用药方法不当。经吩咐他用姜葱煎汤送服后,第二天刘大伯感冒症状明显缓解,第三天症状消失,故他兴高采烈地到药店感谢药师。药师随访一个星期,刘大伯感冒未见复发。


医生分析


银翘片是根据中药名方银翘散制成的纯中药制剂,由连翘、金银花、荆芥、薄荷和竹叶等十味中药组成,具有疏散风热、清热解毒的功效。很多人都知道银翘片能治感冒,但有的人感冒服用银翘片后,一连几天都不见好。其原因有两个,一是诊断不准确。因为中医治感冒是要分型的,中医把感冒分为风寒感冒和风热感冒两大类。风寒感冒临床表现为恶寒重,发热轻,头痛无汗,口不渴,舌苔薄白,脉浮紧;寒者热之,治疗原则为辛温解表,宣肺散寒,代表方为荆防败毒散。风热感冒临床表现为发热重,畏寒轻,头痛有汗,口渴,舌红苔黄,脉浮数;热者寒之,治疗原则为辛凉解表,宣肺清热,代表方为银翘散。故风寒感冒口服银翘片无效。


二是用药方法不当。风寒感冒如要服用银翘片,则应用姜葱煎汤送服,以发挥驱散风寒、发汗解表的作用,这一点在药品使用说明书中有提示。但大多数患者没有仔细阅读说明书;或虽阅读但没有引起重视,更没有按要求去做,故服药无效。


市面上银翘散的中成药有银翘片和维C银翘片两种,这两种药有什么区别呢?其实,维C银翘片是在银翘片的基础上加入扑尔敏、扑热息痛和维生素C的中西结合制剂。扑尔敏具有抗鼻黏膜过敏作用;扑热息痛具有解热镇痛作用;维生素C具有增强机体抵抗力作用。中西结合,疗效更佳。虽然如此,但它仍仅对风热感冒有效。


值得提醒的是,维C银翘片中的扑尔敏有嗜睡的副作用,故驾驶员、高空作业者和从事精细操作者慎用;扑热息痛易损伤胃黏膜,故急慢性胃炎和消化性溃疡者慎用,蚕豆病和有出血倾向者禁用;维生素C为酸性药物,故胃酸过多和尿道结石者慎用。

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