执业医师《生理学》辅导:negativechronotropicaction

如题所述

第1个回答  2023-01-10
  问题: 下列哪项可引起心率减慢:

  a.交感神经活动增强

  b.迷走神经活动增强

  c.肾上腺素

  d.甲状腺激素

  e.发热

  请详细讲解?

   答案及解析: 本题选b。详见下。

   一、心脏的神经支配调节

  心脏活动受心交感神经和心神走神经双重支配。

   心交感神经 节前纤维释放乙酰胆碱,作用于节后神经元膜上的n1受体。节后纤维末梢释放去甲肾上腺素,作用于心肌细胞膜上的β1和β2受体(主要是β1受体),通过到g蛋白和腺苷酸环化酶的相继激活,使细胞内camp水平升高,后者再激活蛋白激酶a(pka)和促进胞内蛋白磷酸化过程,使心肌细胞的自律性、传导性和收缩力者增高。

  这些效应对应称为正性变时作用(positive chronotropic action)、正性变传导作用(positive dromotropic action)、正性变力作用(positive inotropic action)。

   心迷走神经 节前和节后纤维均以乙酰胆碱为递质。节前纤维释放乙酰胆碱作用于节后神经元膜上的n1受体,节后纤维末梢释放乙酰胆碱作用于心肌细胞上的m受体。当m受体被激活时,通过g蛋白使腺苷酸环化酶抑制,引起细胞内camp水平降低,使肌质网释放ca2+减少;乙酰胆碱也可激活一氧化氮合酶(nitric oxide synthase,nos),提高细胞内cgmp的水平,使ca2+通道开放概率降低,ca2+内流减少;乙酰胆碱通过影响k+通道和内向电流if等,产生一系列生理效应,使心肌细胞的自律性、传导性和收缩力都降低。

  这些效应对应称为负性变时作用(negative chronotropic action)、负性变传导作用(negative dromotropic action)、负性变力作用(negative inotropic action)。