老年骨折治疗与康复的序言

如题所述

第1个回答  2016-06-04

近30年的改革开放,在给我国居民带来丰裕物质生活的同时,人均寿命也得到了大幅度增长。至2004年底,中国60岁以上的老人数量已达1.4 亿,占全国总人口近11%;预计到2030~2040年,老年人口将有可能占全国总人口的25%~28%,这表明中国正在步入老龄化社会的行列。因此,作为一名从事创伤骨科工作的医务人员,必须去面对一个严峻的现实:在未来的职业生涯里,将付出越来越多的时间和精力去与老年、甚至是高龄骨折患者打交道。如何提高老年骨折的救治水平,降低并发症和死亡率,以满足社会发展的需要,成了创伤骨科医务人员面临的一大课题。
遗憾的是,我国目前对于老年骨折的重视程度和医护质量,与时代发展速度相比显得远远滞后。根据笔者多年的观察,当前我国各级医院在老年骨折的问题上普遍存在着“漠视”、“畏惧”或“缺乏认识”等三种态度。首先,大多数的骨科医务人员还错误地认为,老年人生活质量差、功能要求低,对老年骨折没必要投入太多的资源(特别是手术)。因而热衷于年轻患者的救治,漠视老年患者的需要。这种认识显然是与医疗市场的发展不相符合的,甚至是不平等的。第二,许多基层医院在收治老年骨折患者时,出于对内科伴发病和手术并发症的恐惧,有意无意地推迟手术,或将本应手术治疗的患者改为保守治疗,其结果也是可想而知的。第三,有的医务人员想当然地认为,老年骨折就是某一种骨折发生在老年人身上,仅此而已,因此在治疗上完全套用一般人群的治疗模式,完全忽视了老年人独有的生理、心理特点。尽管医护水平不差,最后还是走向失败。这种情况在许多大医院中也屡见不鲜。
人体进入衰老阶段后,在发育、代谢、内分泌等许多方面都会呈现与年轻人所截然不同的特征,骨骼肌肉系统方面的变化尤其明显,因此,老年骨折处理的很多理念须有别于一般人群。同时老年人还往往伴有复杂而广泛的心脑血管、呼吸、消化、代谢系统问题,对骨折的治疗和护理都会产生影响。