第1个回答 2022-12-13
一、病情评估 1.观察患者有无头晕、眩晕、恶心、乏力等全身症状，发现有则予以记录； 2.根据患者跌倒或坠床前后记录病情变化，对身体部位受伤情况进行完整的检查，及时记录； 3.对患者的生命体征进行观察测定，有变异者及时记录； 4.对患者的精神状态进行观察测定，有变异者及时记录。 二、护理措施 1.保障患者安全：妥善处置其坠床/跌倒现场，以免再次发生跌倒/坠床事件； 2.观察患者安全状况：如有气道堵塞或呼吸困难等情况，及时起身作止，保持气道通畅； 3.拾起、铺平患者的衣物，并翻身正卧以减轻其头部之重； 4.根据需要及时进行护理，以减少患者受伤可能性； 5.及时检查患者的皮肤状况，保持湿润，以减少患者摩擦破皮伤害可能性； 6.根据患者的病情，及时报告医生，以便医生采取有效措施； 7.给予患者充足休息，防止进一步受伤； 8.在护士记录中记录患者的跌倒坠床情况，并确定因素及护理措施； 9.长期跟踪患者跌倒坠床情况，加强风险控制，提高护理质量。