你喜欢吃火锅吗？如果你尿酸高，你害怕吃火锅“吃出痛风”吗？如果你已经患上痛风，你害怕吃过一顿火锅后急性痛风发作吗？
在老刘的门诊上，经常会见到有不少痛风急性发作的患者，在出现关节的红肿热痛前，都会有吃火锅和大量饮酒的经历。也不知道究竟是吃火锅诱发急性痛风性关节炎，还是喝酒引起痛风发作？
火锅有南北，痛风却无东西。 北方火锅较为清淡，南方火锅较为麻辣，但火锅终究还是有油、有肉、有蔬菜的。是不是看上去荤素搭配生活不累？看似营养均衡的火锅后面，也许是高嘌呤，也许是高脂肪，您会害怕吗？
以老刘所在的四川地区而言，麻辣火锅自然是首当其中。一到饭点，大街小巷火锅飘香。即便是痛风或者高尿酸血症患者，也难以抵抗诱惑。虽然 对于尿酸高及发作过痛风的朋友来说，火锅并不是很好的饮食方式，因为其中的嘌呤、盐、脂肪很容易就会摄入超标。 但是要让痛风患者不吃火锅，难度不是一般的大：亲朋好友聚会，外出应酬，哪里少得了火锅呢？
今天我就来给大家讲一讲，痛风及高尿酸血症患者该怎么样吃火锅？刘医生给出六点建议：
锅底是什么？就是火锅汤。通常来说，分为麻辣火锅汤、清油火锅汤、牛油火锅汤、老油火锅汤、鸳鸯火锅汤、番茄火锅汤、菌汤等。
我们都知道，火锅汤中富含嘌呤，其本身汤底就有嘌呤，如果涮菜后嘌呤也会增加。对于高尿酸血症的朋友来说，首选当然是清汤、番茄汤或菌汤锅底，次选是鱼汤、鸡汤或大骨汤锅底。但这只是理想状态，毕竟吃火锅不是一个人的事。 为了照顾和您一起吃火锅的小伙伴，那么就建议一半清汤，一半油汤锅底。
有些朋友喜欢喝火锅汤，其实这样并不好。首先嘌呤是容易溶于水的，无论清汤还是浓汤锅底，在涮了食物后，汤中的嘌呤含量较高；此外，如果火锅汤久煮以后，其胺类物质含量上升，不断加热就容易与亚硝酸盐合成亚硝胺等物质，对人体无益。 如果实在想喝火锅汤，建议在涮菜前少量喝一点，但不建议痛风患者喝鱼汤、鸡汤或大骨汤。
火锅的配菜非常丰富，主要包括六大食材，即 水产类、动物内脏类、动物肉类、蔬菜类、根茎类、豆制品类和主食类。 对于痛风患者来说，要尽量避免高嘌呤食物，适当吃中等嘌呤食物，但我们都知道，吃火锅时，受欢迎的还是肉、鱼、内脏等荤菜。而且吃火锅不吃肉，不是等于没有吃火锅吗？
其实痛风及高尿酸血症的患者的嘌呤饮食方面， 如果是处于痛风缓解期，是控制总体嘌呤摄入量，也就是每天摄入嘌呤含量在300mg以内，而肉类的摄入量在150g以内。 而且日常饮食中，是建议荤菜、素菜和主食搭配吃，保持营养均衡的同时做到总量控制。
那么，在吃火锅时也不建议痛风患者只吃素不吃肉，总体是多吃蔬菜控制肉量，而且有些高嘌呤食物还是不建议吃。我们可以看看每一样食材的嘌呤含量，对照总体嘌呤摄入标准，其实每个痛风患者都可以做到心中有数。
从常见火锅食材的嘌呤来看，水产类食材普遍属于高嘌呤食物，动物内脏和加工动物肉类嘌呤含量也较高。对于痛风患者而言，对于这些嘌呤含量高的动物肉类、水产类和内脏类，要减少摄入，尽量避免；可以适当食用中等嘌呤肉类和鱼类，以及大部分新鲜蔬菜、新鲜菇类等。
涮火锅当然需要调料，调料包括香油也就是芝麻油为主的油，以及蚝油、酱油、花生酱、芝麻酱、辣椒酱、豆腐乳、香醋、虾酱、鸡精等调味品，此外还有蒜蓉、香葱、香菜、折耳根、花生粉、芹菜丁、虾皮、海米、肉松、剁椒等调味原料。
那么我们一样一样看，从调料油来看，香油本身嘌呤含量较低，也属于植物油，痛风患者可以适当食用；花生酱、芝麻酱、蚝油、虾酱、豆腐乳等属于高脂肪、高盐、高油或者高嘌呤调味品，不建议食用，酱油、鸡精等含盐量高，也不建议使用；辣椒油、辣椒酱等属于辛辣刺激食物，也要尽量少用。
对于痛风患者而言，可以选用葱花、香菜、芹菜丁、折耳根、花生粉、香醋、香油等作为调味品。当然，在使用调味品时要注意：不论是吃肉还是吃菜，在吃火锅时，我们都习惯将食物在酱料里蘸一下，然后捞出来吃，这样的吃法很容易脂肪超标。
脂肪超标对于痛风患者的危害是什么？脂肪分解后会妨碍体内尿酸排泄。本来吃火锅涮肉已经有够多的嘌呤，还因为脂肪超标导致尿酸排不出去，血尿酸就容易飙升。所以即便使用香油，也要把握好量。
在选择好汤底、配菜和调料后，就开始吃火锅了。做好准备工作是基础，吃火锅是重头戏。平常大家吃火锅都是先涮肉、再涮菜，这样不仅是为了满足口舌之欲，而且有了肉的汤底蔬菜也会更好吃。
但往往出现的情况是，吃完肉后就再也无心吃素菜，哪怕想吃也只是有心无力地吃上两口。这对于痛风及高尿酸血症患者而言，就显得营养结构失衡，也就是说没有帮助平衡的蔬菜和主食。那么老刘的建议是，尿酸高的朋友要注意吃火锅的方法：
对于痛风患者来说，吃火锅时当涮肉较多，就建议加入一些白开水或汤汁进入锅内，这样可以稀释嘌呤浓度。
但是也要注意控制食量，尤其要注意别忘记吃主食。比如粉丝、红薯粉、蛋饺等，以及土豆片、山药片、玉米等碳水化合物较高可以代替主食的食物。这样也有利于营养平衡，还可以控制荤菜的摄入量。
按照正常的情况， 痛风患者的一顿火锅可以吃50~100克中等嘌呤的肉、禽或鱼类，500克左右的蔬菜，100克左右的豆制品，以及100~150克左右的主食。
这里刘医生有一份痛风患者的火锅食谱，可以供各位参考：