第1个回答 2023-01-12
概 述
水痘是由水痘带状疱疹病毒引起的一种急性呼吸道传染病。临床以发热、皮肤分批出现丘疹、疱疹、结痂为特征。本病传染性很强，多流行于冬春季节。发病年龄以10岁以下小儿为常见。病情有轻重不同，预后一般良好，愈后不留瘢痕。患过一次，终身不再罹患。
祖国医学对水痘早有描述，北宋·钱乙在《小儿药证直诀》中已观察到水痘具有特征性的水疱，及至南宋《小儿卫生总微论方》首次提出了水痘的病名，“其疮皮薄，如水泡，破即易干者，谓之水痘。”历代医家均强调观察和护理的重要性，如明·张介宾在《景岳全书·麻疹诠》中指出：“水痘须忌发物，七八日乃愈”。陈复正的《幼幼集成》指出本病“切忌姜椒辣物，并沐浴冷水”等。
病因病机
外感时行邪毒，由口鼻而入，蕴伏肺脾。肺脾受邪，表卫调节失和，宣发失常，则见发热，咳嗽，流涕等肺卫症状。水湿运化失常，邪毒与内湿相搏，透发于肌表，则发为水痘。水痘病情一般较轻，多属风热轻证。少数受邪较重，毒热炽盛，内犯气营，则发为疹点稠密，色红赤、紫暗等重症。
临床表现
早期有发热，咳嗽，流涕等症状。
在发热同时或1至2天后，躯干皮肤出现红色斑疹，数小时后变为丘疹，再数小时后变为疱疹。部位表浅，大小不等，椭圆如豆，约3至5毫米左右，内含水液，初清彻如露水珠滴，后混浊，周围有红晕，壁薄易破，常伴瘙痒。
皮疹多先见于躯干，其次是头部发际及四肢近端皮肤，分布呈向心性，以躯干、胸背、头部较多，四肢远端稀少。疱疹在1至3日内，从中心开始枯干凹陷，红晕消退，然后结痂，再数日至1到2周痂盖完全脱落，一般不留瘢痕。临床轻重不一，轻者皮疹仅数个，重者则可达千个以上。