下肢静脉栓塞、动脉栓塞都是塞,到底有什么不一样?

如题所述

第1个回答  2022-10-01

当脚痛的时候,大部分人都会觉得是筋膜炎、拉伤或是肌肉酸痛,但却很容易忽略可能是来自血管的疾病。不管是动脉造成的栓塞,还是静脉造成的栓塞,都有可能会造成的严重疾病,所以千万不要一拖再拖、等到变成大病才来看医生,可能就要截肢、甚至死亡了。

从静脉曲张变成静脉栓塞

静脉栓塞大部分是由静脉曲张「缓慢的」变成,原因是静脉血流长期不流动,慢慢的血液就凝结起来,在下肢变成血栓,就像是卡了一块「人血糕」在静脉血管里。

而这个「人血糕」堆久了,当我们撞到下肢、或是心血来潮去运动、练习抬腿,有可能因为突然的外力,被后面的血流推往肺静脉,造成肺栓塞;而肺部没办法把氧气送到血管中、再送到心脏输往全身,就会造成喘、缺氧、呼吸困难、走路无力等正中,最严重可能会死亡。

下肢静脉栓塞的症状

下肢冰冷、疼痛、发黑。 下肢水肿。 皮肤溃澜、脱毛、变薄、发炎。

但是提到静脉曲张,许多人脑中多半都会先浮现「小腿爬蛇」的画面,事实上很多的静脉曲张并不会有爬蛇,而会是下肢整个水肿、浮肿,所以曲张的静脉反而显得不明显,只觉得自己好像变胖了。但这种胖是「虚胖」,国泰医院心血管中心医师张嘉修说,如果按下去,皮肤不会回弹,就属于水肿,应该要小心自己是不是有静脉曲张的问题。

张嘉修也提到,静脉曲张比较容易发生在女性、久坐不动、有恶性肿瘤、怀孕、服用口服避孕药或是有自体免疫疾病的人身上;一方面是体内凝血因子比较多,而又容易因为少运动、少喝水,导致血液更浓稠,下肢血液循环更不好,建议久坐的人一定要多喝水、每隔一段时间起来动一动,有必要的话也可以穿弹性袜。

动脉栓塞又俗称脚中风

至于动脉栓塞就完全不同,多半是动脉粥状硬化造成,斑块是因为老化或是脂肪黏着在血管内而形成、造成血管的狭窄,而血栓就是来自血管内斑块的脱落,可以想成是山上掉下了一坨烂泥巴挡住了高速公路。

张嘉修说,大概有8成的动脉栓塞的斑块来自心脏的动脉,所以除了清烂泥,还要追溯源头,因为它可能代表心脏的疾病。如果心脏出现斑块,比如主动脉剥离,形成的血栓第一关就会遇到颈动脉,如果塞住就脑中风,如果幸运没有塞住,就会继续流下去,所以下肢动脉栓塞又称「脚中风」。

一般来说,如果心脏有掉落的斑块,有8成都会造成脑中风,接下来可能会有心肌梗塞、下肢动脉血栓、肾脏或肠道栓塞的问题,所以下肢栓塞放著不处理,这些问题可能会在某一天突然爆发。

下肢动脉栓塞的症状

有类似足底筋膜炎的酸痛感 间歇性跛行,走路会走走停停,脚无法出力。 皮肤变薄、脱毛、溃烂。 下肢冰冷、疼痛

张嘉修说,通常动脉栓塞的症状会比静脉栓塞来得快,静脉栓塞可能疼痛跟不舒服可以持续一段时间,但动脉栓塞只要放著不管,肌肉组织很快就坏死,必须要面临截肢;至于等到中风或心肌梗塞才送来,大家都知道后遗症很多,不如尽早处理。

容易有动脉栓塞的人,多半是男性跟本身有心血管疾病、有三高(高血压、高血脂、高血糖甚至是糖尿病)、心血管疾病家族史、抽菸或是过重的人。虽然动脉、静脉的栓塞成因不同、好发族群也不同,但张嘉修说,基本上2个都要多运动、多喝水、注意自己的身体健康、控制三高等,而且感觉脚痛、走路不稳、无法出力,或是有水肿、冰冷的情况,都最好马上去看医生。