太平洋太健康plus直付版百万医疗险保障有坑吗?要不要买?

如题所述

第1个回答  2024-05-21

一、太平洋太健康plus直付版谁能买?


先看这款产品的投保规则:


投保年龄:30天-60周岁


最高续保年龄:100周岁


投保职业限制:1-3类


保障期间:1年


交费期间:1年


等待期:30天


这款产品覆盖的人群不够广泛,只有1-3类职业低风险人群可以投保,其它投保规则和大部分的医疗险差不多。


我们再来看看它的保障内容。


二、太平洋太健康plus直付版的保障内容?


看完了投保规则,我们再来看下具体的保障内容:


保障内容:


(1)一般医疗保险金:300万


一般医疗保障包括:住院医疗费用、指定门诊医疗费用、住院前后7天门急诊费用;


指定门诊医疗费用包括:


1、门诊肾透析费; 2、门诊恶性肿瘤治疗费:包括化学疗法、放射疗法、肿瘤免疫疗法、 肿瘤内分泌疗法、肿瘤靶向疗法治疗费用; 3、器官移植后的门诊抗排异治疗费; 4、门诊手术费


(2)100种重大疾病医疗保险金:300万


一般医疗保障包括:住院医疗费用、特殊门诊医疗费用、住院前后7天门急诊费用;


特殊门诊医疗费用包括:


1、门诊肾透析费; 2、门诊恶性肿瘤治疗费:包括化学疗法、放射疗法、肿瘤免疫疗法、 肿瘤内分泌疗法、肿瘤靶向疗法治疗费用; 3、器官移植后的门诊抗排异治疗费; 4、门诊手术费


(3)重大疾病保险金:是指如果被保险人患合同保障的100种重大疾病,保险公司会一次性赔给付1万元保额。


报销范围:不限社保


免赔额:1万/年(一般住院和重疾共享)


赔付比例:


1、100%赔付;2、以有社保身份参保,未使用社保报销的,赔付60%;


医院限制:二级及以上公立医院普通部


增值服务:第二诊疗意见服务、重疾住院直付服务(不限次数)、基因检测服务、重疾绿通服务(100种重疾及住院绿通服务各一次);


原来的太平洋太健康plus没有这些增值服务,而太平洋太健康plus直付版增加了以上4种增值服务。


续保条件:不因健康状况变化或历史理赔情况而单独调整费率,这样的续保条件还不错。


关于在保险销售期间续保这点,倍领哥也咨询了客服,不因健康状况变化或历史理赔情况而拒绝续保,如果在合同到期后的15天内交齐保费,是可以直接续保。


我们再来看看它的性价比如何。


三、太平洋太健康plus直付版值得买吗?


接下来我们看看这款产品的性价比,倍领哥挑选了几款市场热销的百万医疗,来做对比:


直接说结论:


相比于原来的太健康plus,太健康plus直付版在保障内容上的变化并不多,唯一的亮点就是增加了重疾住院直付服务等,但缺乏质子重离子、外购药服务,价格却上涨了不少,性价比并不高。


如果看重性价比:人保好医保非常有价格优势,且6年保证续保,保障期满后,即便产品停售也可以无需健康告知续保人保的其他医疗险产品。


如果想保障全面:同样是一年期的产品,众安尊享 e 生可以扩展特需医疗、赴日医疗等,能满足更多个性化的需求。而且其过去几年销量较大,停售可能性较小,值得推荐。


如果身体存在异常:好医保和微医保长期医疗的健康告知都比较宽松,但是具体的设计上,也存在一些差异,如果身体异常建议重点关注这两款。


如果是60岁以上的老人:可以考虑微医保2019,最高65岁可以投保,保障也很不错。

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