核磁共振报告单分析

Question

核磁共振报告单分析上腹部MRI平扫+动态增强 冠状Fiesta，横断LAVA-T1、同反相位-T1、T2WI及脂肪抑制T2WI、DWI+LAVA动态增强序列示： 肝脏形态、大小正常，肝叶比例适中，边缘光整。肝S6段见一圆形异常信号影，大小约9x11mm，边界清晰，T1WI呈低信号，T2WI及压脂T2WI呈高信号，呈“灯泡征”，弥散成像DWI=1000呈高信号，增强后动脉期病灶边缘明显强化，门脉期病灶由周边向中心持续性、向心性强化，延时期呈全瘤强化，边缘光滑，余肝实质未见异常信号影及异常强化灶，同反相位序列反相位肝实质信号未见减低。门脉主干及其分支显影正常。肝内、外胆道未见扩张。胆囊大小、形态正常，囊内信号不均匀，可见分层征象，下半层部分T1WI呈稍高信号，同反相位序列上反相位较同相位信号减低，胆囊壁不厚。胰腺、脾脏形态、大小正常，胰管未见扩张，实质内未见异常信号影。双肾、肾上腺大小、形态、位置正常，双肾未见异常信号。腹腔未见积液，肠系膜区和腹膜后未见淋巴结肿大。

Answer 1

也根据这个关节腔及髌上囊内见异常信号影来的，肯定是有问题。前交叉韧带断没断，最后只有关节镜看了。现在猜测可能极大。
关节镜本身是一个小手术。这个诊断有很大参考意义，手术是必须的。

Answer 2

肝右后叶下段一个小海绵状血管瘤，非常常见的一种良性病变，没有恶变的可能。这个磁共振基本没事。
我是影像科主治医生，望采纳追问

是不是有胆结石，为什么没标结石的大小尺寸

我是因为上腹反反复复微微痛一年多了才去做这个检查的，之前做过多次B超，做过两次CT没检查出问题，医生开了很多药都不管用，是不是就是因为胆结石这个原因引起痛呢？现在还是时不时痛。

追答

胆囊里的分层是胆汁成分的分层，而不是胆结石，这种情况很常见。你有轻微腹痛，有可能是有轻微胆囊炎，有时从影像上可以查不出来。也可能是其他的小原因。
影像检查能排除大的问题，很细微的有些不一定能发现

追问

看来只有你能给我分析了，医生都搞不清楚天天吃药也没见好

他这个诊断意见正确吗

我都看了好几个医生了，还是没看好

追答

我看了报告，胆囊里的报结石有点勉强，基本上与我说的一致。
至于你的腹痛是什么原因，我就说不大上了，我们干影像的，就分析片子的表现，出具诊断报告。你如果看西医定不了，吃药无效，也可以找当地大医院有口碑的中医大夫看看，或许有效

追问

最后一个问题B超和CT得出的结果血管瘤比较大，而核磁得出的结果比小点，这是不是机器的分辨率不同而不同，还是实际上吃药期间变小了，核磁跟CT相对来说看到的病灶大小那个比较大呢？

B超是13*11
核磁 11*9

追答

不同的检查方法测量的大小有误差，就是同一种检查方法不同人测出的都有可能不一致，存在少许误差，是正常的。这个血管瘤是纯良性的，不用管

以后查体时注意一下就行了，做超声时对照一下以前的超声就行

追问

非常感谢

本回答被提问者采纳

Answer 3

诊断一目了然了，就是那5点，上述问题你妈妈会腰痛，可能根据程度会出现神经方面的症状，比如说下肢麻木啊，尿失禁啊之类，但是程度轻的，以后不会出现，没有特效药，医生说让休息就多休息就是了。

Answer 4

双侧大脑半球对称，脑实质未见明显异常信号，脑沟回不深，脑室系统不大，中线结构位置居中。双侧海马对称，，未见明显异常，侧脑室颞角稍显宽。