什么是靶向治疗？靶向治疗对肺癌有用么？

Question

靶向治疗对已经做完6个化疗疗程的病人有作用么？
清给个关于靶向治疗的详细解说！

Answer 1

问：什么是靶向治疗，它有什么好处？
孙：所谓靶向治疗是指根据肿瘤的不同的特异性位点，抗肿瘤药物靶向性地与其发生作用从而杀死肿瘤细胞，而对正常组织影响较小。这是目前最理想的治疗模式。我们国内的主要肿瘤治疗中心和专科医院均能对乳腺癌的一些靶点，比如ER／PR、HER2受体、TP／DPD酶等进行检测，并且根据检测结果进行针对性治疗。这样的治疗比较个性化，效果通常令人满意。而且由于新一代药物的不断出现，在有效治疗的同时，对病人的不良反应也得到巨大改善。本回答被提问者采纳

Answer 2

肺癌的治疗方法包括外科手术、放射治疗、化学治疗、标靶治疗与免疫治疗，临床肿瘤科李宇聪医生新书《50篇进阶肺癌治疗实战攻略》有相关详细的介绍：
标靶治疗
标靶药物的原理是锁定特定的肿瘤生物标记做出攻击，由于作用精准，对身体正常细胞的影响较小，副作用亦较轻，唯并非适合每一位患者。
目前，适用于晚期非小细胞肺癌的标靶药物大致有以下几类：
酪氨酸激酶抑制剂（Tyrosine KinaseInhibitor，TKI） 适用于经基因测试证实肿瘤属「表皮细胞生长因子受体」（EpidermalGrowth Factor Receptor，EGFR）基因突变型肺癌个案。
EGFR 基因突变型肺癌占所有非小细胞肺腺癌个案的 30% 至40%。
EGFR 是一种蛋白，有时会在肿瘤表面大量出现，令癌细胞迅速增生。酪氨酸激酶抑制（EGFR TKI）可针对 EGFR 基因突变，阻断其生长讯息，从而令肿瘤凋亡。现时，EGFR TKI已被核准作为 EGFR 基因突变型非小细胞肺癌患者的有效一线治疗选择。
目前，市面上几种口服 EGFR TKI 包括：
• 吉非替尼（Gefitinib)• 厄洛替尼（Erlotinib）• 阿法替尼（Afatinib）• 达克替尼（Dacomitinib）• 奥希替尼（Osimertinib）
大部分接受 EGFR TKI 的患者都能在一段时间内对治疗有良好反应，唯最终会对药物产生抗药性，导致治疗失效和病情恶化。当中最常见的抗药机制为 EGFR T790M 基因突变（约占 50% 至 60%）。在此情况下，医生可能需要抽血作液体活检或再次进行活组织检查作基因检测。倘检测结果证实为EGFR T790M 基因突变，可考虑第三代 EGFR TKI奥希替尼（Osimertinib）或其他治疗选择。
间 变 性 淋 巴 瘤 激 酶（AnaplasticLymphoma Kinase，ALK）抑制剂
在所有非小细胞肺腺癌个案中，约 5% 患者的肿瘤带有 ALK基因突变。ALK 基因突变属融合基因，由两个正常基因意外错位而形成。ALK 融合基因会刺激癌细胞不断增生及扩散。
医生会利用基因测试来确定患者的肿瘤是否出现 ALK 基因突变，从而判断其是否适合使用口服标靶药「ALK 抑制剂」。
ALK 抑制剂已被确认为 ALK 基因突变型非小细胞肺腺癌患者的有效一线治疗选择。
目前，市面上几种 ALK 抑制剂包括：
• 克唑替尼（Crizotinib）• 布吉替尼（Brigatinib）• 色瑞替尼（Ceritinib）• 阿来替尼（Alectinib）• 劳拉替尼（Lorlatinib）
抗血管新生标靶药（VascularEndothelial Growth Factor，VGFR）主要作用为抑制肿瘤的血管增生，截断癌细胞的养分供应而使其凋亡。
施药方式为静脉滴注，并须结合化疗使用。较常使用的 VGFR 为贝伐珠单抗（Bevacizumab）及雷莫司单抗（Ramucirumab）。主要副作用包括出血、血压高和蛋白尿。