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中医大病历
中医
的住院
病历
怎么写啊
答:
卫生院
中医
门诊
病历
2012年3月20日 姓名:李阳 性别:女 年龄:18 职业:无 主诉:咳嗽3天。病史:患者3天前淋雨,渐咳嗽,恶寒,头痛,口淡不欲食,大便不爽,小便调。既往史:无 过敏史:头孢类过敏。其他:舌象:舌淡红,苔腻白。脉象:脉浮紧。诊断:中医诊断:咳嗽(风寒夹湿)西医诊断:上...
中医病历
书写范文
答:
中医
(中西医结合)
病历
书写范文 住 院
病 历
姓名:. 性别:男年龄:5岁 民族:. 出生地: .婚况:未婚 职业:. 单位:. 邮政编码:..常住地址:...入院时间:2002年4月13日10时 病史采集时间:2002年4月13日10时 病史陈述者:患儿母亲 可靠程度:基本可靠 发病节气:清明后 主诉...
中医
住院
病历
标准范文
答:
1.基本要求 同一般
病历
。2.主 诉 写明患者就诊时最突出的症状、功能障碍及其出现时间。3.现病史 应围绕主诉。叙述致残的原因、经过、演变、治疗过程及当前症状。包括:(1)身体伤病发生的部位及造成功能障碍的部位、时间。(2)功能障碍的内容、性质及程度。(3)功能障碍对患者日常生活和社会生活方面产生...
需要一份腰椎间盘突出的
大病历
(
中医
)。
答:
今日入我院求治,在我院行CT示:L3-S1椎间盘膨出并L4/5突出,L4/5椎管狭窄,腰椎退行性病变。门诊拟“1、腰椎间盘突出症、2、椎管狭窄”收入院。病程中神志清楚,精神差,纳眠可,二便调。查体:体温36.4℃,脉搏69次/分,呼吸18次/分,血压120/80毫米汞柱。神志清楚,精神稍差,发育正常...
急求
中医
门诊
病历
范文一份(内容完整版)
答:
3.门诊
病历
封面见附页。【示例】初诊示例 内科:1994年3月20日 阵发性咳嗽半月。半月前受凉后开始咳嗽,呈阵发性,无畏冷发热,无咯血及胸痛,伴有少量的白色黏稠痰。曾服止咳糖浆等3天,效果不好。既往有10年余慢性咳嗽史,曾诊断为“慢性支气管炎”,不吸烟。否认肺结核病史。体格检查:BP 128/...
中医
标准
病历
那里能找到?
答:
中医
科
病历
1.一般项目 同西医住院病历,另加发病节气。2.主诉 描写病人自觉主要痛苦(症状)和发生时间。3.现病史 详述疾病发生的时间、季节、地点、原因、演变经过,主症的性质、程度及有关兼证,疹治过程和效果反应。4.既往史 简述过去曾患过何主要疾病,时间和治疗情况,反映与本病有关的一些...
怎样书写
中医
内科住院
病历
答:
一、
中医病历
书写的一般要求 (一)真实、确切:书写病历必须根据病J清如实地加以记录,用辞要准确,尽量采用中医术语。 (二)完善、整洁:病历中应填写的项目,均应有目的、有重点、层次分明地加以诃述,避免寥寥数语、简.单疏漏的写法。要求用厂钢笔或毛笔书写,字迹工整,严禁涂改。 (三)理、法、方、药丝...
中医
、中西医结合
病历
书写基本规范的住院病历
答:
第十七条 住院
病历
内容包括住院病案首页、住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查(治疗)同意书、手术同意书、麻醉记录单、手术及手术护理记录单、病理资料、护理记录、出院记录(或死亡记录)、病程记录(含抢救记录)、疑难病例讨论记录、会诊意见、上级医师查房记录、死亡病例讨论记录等。
中医
骨伤科
病历
视频时间 00:49
中医
护理
病历
答:
表23-2护理
病历
首页 姓名 冠× 性别 男 年龄 72 床号 13 住院号 179872 民族 汉 职业 离休干部 文化程度 高中 婚姻 已婚 入院时间94.9.13 11 入院诊断 支气管哮喘 出院诊断 记录时间 94.9.13.3pm 通知军医时间 √ 入院方式:卧位、坐位、步行 √ 入院处理:洗澡、更衣、未处理。入院介绍: ...
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