11问答网
所有问题
当前搜索:
中医病历书写模板范文大全
中医病历
望问闻切
书写范本
答:
一般情况主诉现病史既往史个人史婚育史、月经史家族史
中医
望闻切诊体格检查专科情况或
病历
摘要初步诊断
腰椎间盘突出的住院
病历
怎么
书写
答:
中医
(中西医结合)
病历书写范文
住 院 病 历 姓名:. 性别:男 年龄:5岁 民族:. 出生地: . 婚况:未婚 职业:. 单位:. 邮政编码:..常住地址:...入院时间:2002年4月13日10时 病史采集时间:2002年4月13日10时 病史陈述者:患儿母亲 可靠程度:基本可靠 发病节气:清明...
肋间神经痛的首次病程记录
怎么写
答:
按气滞血瘀型 马某,女,73岁,退休工人,2008年8月15日初诊。右肋下疼痛2天。初因情志不遂而发病,咳嗽、深呼吸、翻身、身体转动而疼痛加重。患病以来因疼痛影响饮食、睡眠,情绪紧张,焦虑。检查第七肋骨边缘有压痛。舌质淡红,苔薄白,脉弦紧。西医诊断:肋间神经痛。
中医
诊断:胁痛。辨证为肝气...
妇科
中医
门诊
病历书写范文
答:
另外继续发挥质控员及责任护士的作用,将一些日常质控工作交给她们,提高大家参与意识,动员全科人员参与管理,有效提高自我管理意识,提高科室管理的效率。二、规范业务查房,提高查房效果。改变往年查房应付的局面,由管床护士负责
病历
选取,真正选取科室疑难病历,
书写
护理计划,责任护士负责讨论该病的疑、难点...
中医病历范文
30份
答:
三、对病历应有适宜的编号系统,病历编号是患者在本院就诊病历档案唯一及永久性的编号。四、医院要求医师按照《
病历书写
基本规范(试行)》的规定
书写病历
,并加强病历的内涵质量管理,重点是住院病历的环节质量监控,为提高医疗质量与病人安全管理持续改进提供支持。五、病人出院(死亡)时,由医师按规定的
格式
...
中医
四诊诊
病历书写范文
答:
1、未能体现
中医
辩证施护,中医护理记录不规范,个别文件已经
书写
的未达到要求和规定的标准。2、检查护士行为,着装规范化,个别护士头发不整,当班护岗证,个别护士未按要求着装,穿杂色裤子;个别当班戒子、手链;有几名护士未戴口入处置室。3、护士理论考核,个别护士基本知识掌握不牢靠,不扎实,年轻...
中医
针灸科门诊
病历范文
30份
答:
7. 科学规范 门诊病历的书写必须遵守科学规范、医德医风。在书写过程中要尽量客观、真实,不夸大病情,更不能随意开药。8. 保护隐私 门诊病历中包含了患者的个人隐私信息,这些内容必须得到保护,不能外泄。在
书写病历
时要注意保密。9. 不断学习
中医药
学是一门博大精深的学问,门诊病历的书写是中医的...
用
病历格式
写作文
答:
中医
(中西医结合)
病历书写范文
住院病历 姓名:. 性别:男 年龄:5岁 民族:. 出生地: . 婚况:未婚 职业:. 单位:. 邮政编码:.. 常住地址:。 入院时间:2002年4月13日10时 病史采集时间:2002年4月13日10时 病史陈述者:患儿母亲 可靠程度:基本可靠 发病节气:清明后 主诉:反复发热、咳嗽5天 现病史:缘患儿5...
中医
妇科住院
病历范文
答:
你看病了医生给你写的病例书其实也有规范的,下面时相比整理的
病历书写
基本规范,请阅读。各省、自治区、直辖市卫生厅局,新疆生产建设兵团卫生局:为规范我国医疗机构病历书写行为,提高病历质量,保障医疗质量和医疗安全,根据《医疗事故处理条例》有关规定,我部印发了《病历书写基本规范(试行)》(以下简称...
病历书写
规范各专科病历的书写要点
答:
1.一般项目 同西医住院
病历
,另加发病节气。2.主诉 描写病人自觉主要痛苦(症状)和发生时间。3.现病史 详述疾病发生的时间、季节、地点、原因、演变经过,主症的性质、程度及有关兼证,疹治过程和效果反应。4.既往史 简述过去曾患过何主要疾病,时间和治疗情况,反映与本病有关的一些资料。5.其他史 ...
<涓婁竴椤
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
涓嬩竴椤
灏鹃〉
其他人还搜
中医病历模板
中医病案记录模板范文
中医科怎么写病历模板
中医住院病历范文100
中医入院病历模板
中医内科病历范文60篇
中医病历范文60篇免费
中医住院病历范文60篇合集
最新中医门诊病历范文