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压疮的护理诊断及问题
预防
压疮的护理
措施
答:
1.找出高危人群:昏迷、瘫痪、老年人
;肥胖者,身体虚弱,营养不良;服用镇静剂;被约束,麻醉,水肿,发热,疼痛,大小便失禁,石膏固定。2.局部进行皮肤受压的评估。(二)护理诊断:
有皮肤完整性收缩的危险
。与躯体移动障碍尿失禁局部皮肤潮湿有关。(三)制定护理计划:六勤(勤观察、勤翻身、勤擦洗、勤整...
什么是
压疮及
好发部位?
答:
【诊断】一般来说,
创面周围伴有红、肿、热、痛局部炎症,如果还有化脓、恶臭症状者即可认定为局部感染征兆
,伴发热则说明具有全身反应。1、
多见于截瘫、慢性消耗性疾患
、大面积烧伤及深度昏迷等长期卧床患者。2、多发于骶骨、坐骨结节等骨隆突处。3、在持续受压部位出现红斑、水疱、溃疡三步曲病理改变。
谁有“
压疮
管理制度及管理流程”,急,谢谢了!
答:
1、评估病人皮肤完整情况、措施落实情况、护理记录书写情况、压疮转归情况
。及时填写《压疮追访记录表》并交护理部。 2、当患者病情好转、转科、出院或死亡时,依据护理单元压疮登记本记录的转归内容如实填写《压疮追访记录表》并交护理部。 3、若发生压疮,应即时督查相应措施并记录落实情况,同时填写《压疮发生/高危预警...
什么是
压疮
?
答:
皮肤压疮在康复治疗、护理中是一个普通性的问题
。据有关文献报道,每年约有6万人死于压疮合并征。病因:1.
压力因素
:(1)
垂直压力
引起压疮最主要的原因是局部组织遭受持续性垂直压力,特别在身体骨头粗隆凸出处。(2)摩擦力摩擦力作用于皮肤,易损害皮肤的角质层。(3)剪力所谓剪力是一个作用力施于...
【每日一学】
护理诊断
依据和护理措施——皮肤受损
答:
2.皮肤全层受损:Ⅱ°的
压疮
、烧伤、烫伤、冻伤。【相关因素】1.与损伤有关(外伤、烧伤、烫伤、冻伤)。2.与局部持续受压有关(截瘫、牵引。固定、长期卧床)(如可写为与长期卧床有关)。3.与皮肤脆弱有关(高龄人、新生皮肤)。4.与皮肤营养不良有关(血栓病、静脉曲张、糖尿病)。5.与体液...
压疮的
定义名词解释
答:
压疮是由于局部组织长期受压,而致组织溃烂坏死。压疮又称压力性溃疡、褥疮,是由于局部组织长期受压,
发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死
。皮肤压疮在康复治疗、护理中是一个普通性的问题。导致压疮最主要的原因主要是由于昏迷、瘫痪或者致残而长期卧床的患者,其体位固定不变导致局部血管、神经受...
某女,59岁,六个月前因中风导致下肢瘫痪在家卧床,需要他人协助翻身,骶尾...
答:
护理诊断
依据:1.骶尾部无知觉;2.出现一直径4.5cm,深度约1cm的
压疮
。
难免
压疮的
界定的基本条件
答:
因疾病需要限制翻身,或因病人一些自身条件(如严重水肿、恶病质、强迫体位等)现有护理手段难以预防压疮的发生,称之为难免性压疮(难免性褥疮)。诊断:一般来说,
创面周围伴有红、肿、热、痛局部炎症
,如果还有化脓、恶臭症状者即可认定为局部感染征兆,伴发热则说明具有全身反应。临床分期(美国全国压疮...
压疮护理
记录单怎么写
答:
1、详细记录患者的病情:在护理记录单中,需要详细记录患者的年龄、性别、
诊断
、
压疮的
部位、大小、深度等信息。2、详细记录护理措施:护理措施是
压疮护理
的关键,需要在记录单中详细记录。包括翻身的时间、频率、体位,皮肤的清洁、消毒、保湿等措施,以及使用的药物、敷料等。3、详细记录效果评估:压疮的...
pse在医学是什么意思
答:
压疮
,与局部组织长期受压有关。危险的:是对现在未发生,但健康状况和生命过程中可能出现的反应的描述,若不采取护理措施将会发生
问题
,如“有……的危险”。健康的:是个人、家庭、社区从特定的健康水平向更高的健康水平发展
的护理诊断
,陈述方式为“潜在的……增强”,“执行……有效”。
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