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济南门规和慢特病区别
济南门规和
门诊统筹
区别
答:
在保障范围、报销方式等方面有区别
。1、保障范围:济南门规主要解决特殊病、重病门诊看病报销问题,而门诊统筹主要解决常见病、多发病等小病门诊看病报销问题。2、报销方式:门诊统筹报销没有起付线,报销比例为一级医疗机构85%,二级65%,三级55%。而门规有起付线,并且不同病种起付线不一样,报销比例也...
济南
慢性的病门诊报销政策
答:
济南
慢性的病门诊报销政策:1、 慢性病起付标准,300元;2、慢性病报销比例,按低档标准缴费的成年居民报销比例为50%;未成年居民和按高档标准缴费的成年居民报销比例为60%;3、恶性肿瘤放化疗、尿毒症透析治疗、组织器官移植术后服抗排异药门诊治疗费用报销不设起付线,按低档标准缴费的成年居民报销比例为...
济南
门诊统筹报销限额
答:
具体为流产由150元提高至350元,引产和顺产由1100元提高至1350元,阴式手术产由1350元提高至1550元,剖宫产由2300元提高至2750元。 此外,纳入门诊
慢特病
管理的居民医保参保人,自2022年起也可根据居住地址及病情变化等情况,在一个医疗年度内随时变更1次门慢定点医疗机构。
济南市
居民医保2022年...
济南
门诊报销政策2023年最新
答:
2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。4、三种
特殊病
的门诊就医:参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学...
2022年
济南
门诊统筹报销规定
答:
2022年
济南
门诊统筹报销规定如下:一个医疗年度内门诊统筹最高支付限额为3000元,达到限额后还可以进行二次报销。保人在一个医疗年度内发生的住院、门诊
慢特病
和普通门诊统筹医疗费用,经职工基本医疗保险统筹基金和大额医疗费救助金报销后,个人累计负担的合规医疗费用超过1万元的部分,还可以由大额医疗费...
济南
医疗保险政策调整
答:
变化二:
门规
病种减少了,取消的12个病种实行“老人老办法”实行门诊统筹后,我市职工医保门诊待遇上就有了“门规”和“门诊统筹”两种保障形式,从今后的功能划分上,主要方向是通过门诊统筹解决常见病、多发病等“小病”门诊看病报销问题,通过门规解决一些
特殊病
、“重病”门诊看病报销问题。为此,将那些费用相对较低、...
门规
有起付线吗
答:
1
济南门规
病种首分4大类根据基本医疗保险的 保基本、保大病 原则,在综合考虑各种疾病病情轻重、医疗费用高低、患者家庭负担等因素基础上,将门规病种分为4类。取消I类病种(恶性肿瘤的治疗、尿毒症患者的透析治疗、器官移植患者的抗排异治疗、精神病)起付标准,体现出新政策对大病报销的倾销。举例说明一名市民...
济南门规
病种有哪些
答:
门诊规定病种是指由政府确定,需长期门诊治疗,其费用由统筹金按规定比例支付的部分大病、慢性疾病。
济南市
基本医疗保险门诊规定病种有23种:1、Ⅰ类病种 (1)恶性肿瘤的治疗 (2)慢性肾衰竭(尿毒症期)的透析治疗 (3)器官移植患者的抗排异治疗(限心脏、肝、肺、肾、异基因造血干细胞移植)(4)精神病 2...
济南
办理医保
门规
需要什么条件.?手续?
答:
1、
济南
医保
门规
办理条件 符合居民医保门诊规定病种范围及标准的。2、需要提交的材料 (1)近期1寸免冠照片1张(参保人选择办理门规证时提供);(2)近期2级以上医院住院病历(加盖医疗机构公章),精神类疾病未住院的须提供门诊半年以上治疗记录;(3)化验报告、诊断证明(加盖医疗机构公章)、病理报告...
医保
门规
的办理规定
答:
1.参保人所患疾病符合《
济南市
职工基本医疗保险办法实施细则》附件一规定病种范围的,可申请
门规
待遇。2.门规参保人需要变更下年度门规定点医疗机构的。3.参保人在其异地备案的医疗机构发生的门规医疗费和参保人在职转退休期间发生的暂缓支付的门诊规定病种医疗费用,可办理门规医疗费现金报销。参保人住院时,...
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