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皮肤完整性受损的护理诊断及措施
新生儿败血症
的护理措施
答:
1. 常见护理诊断
体温过高或过低,与全身感染有关;皮肤完整性受损,与局部感染有关;潜在并发症,出血倾向、休克、惊厥
。2. 主要护理措施 1)
严密观察病情
,注意生命体征、面色、神志、前囟、哭声、呕吐、惊厥等情况及时发现脑膜炎、出血倾向、休克等表现,做好抢救准备。2)
维持正常体温
,高者予以降温...
有哪些主要
护理诊断
/问题,并制定预期目标?
答:
护理诊断及预期目标。
护理诊断①疼痛:与创面烧伤,痛觉敏感及局部;②皮肤完整性受损:与烧伤后,失去皮肤屏障功能有关:③体液不足
:与创面大量渗出有关;④恐惧:与疼痛、无法预知未来、功能障碍等有关;⑤营养失调:与摄入不足和机体能量消耗增加有关 预期目标①疼痛缓解或消失;炎症反应有关②创面得...
【新生儿硬肿症的护理】新生儿硬肿症
皮肤的护理
答:
●保证液体供给,严格控制补液速度
。每小时记录输入量及速度,根据病情加以调节,以防止输液速度过快引起心力衰竭和肺出血。
预防感染 新生儿硬肿症患儿应加强消毒管理
,做好室内、暖箱、患儿及医护人员卫生工作,严格遵守操作规范,保持患儿皮肤的完整性。观察病情,详细记录护理单 ●不断对新生儿硬肿症患...
DIC
的
主要
护理诊断
有哪些?
答:
DIC的主要护理诊断有三点:(1)皮肤完整性受损;出血
;与DIC有关。(2)有出血的危险;皮肤粘膜或内脏出血;与DIC有关。(3)组织灌注量改变;低血压或休克;与DIC有关。休克:DIC的基础疾病和DIC疾病本身都可诱发休克。各脏器功能受损重要器官:①肾脏受损率25%~67%,表现为血尿、少尿、甚至无尿。②...
儿科
护理
答:
3.皮肤完整性受损:与皮肤瘙痒有关。
1.发热护理 (1)急性期病人绝对卧床休息2~3周以减少并发症。高热时给予适当物理降温
,但忌用冷水或酒精擦浴。(2)
急性期应给予营养丰富的含大量维生素
且易消化的流质、半流质饮食,恢复期给软食,鼓励并帮助病人进食。提供充足的水分,以利散热及排泄毒素。(3...
护理诊断
汇总
答:
护理学护理诊断常见
护理诊断及措施
外科休克【常见护理诊断/问题】1、体液不足与大量失血、失液、体液分布异常有关2、织灌流量改变与有效循环血量减少有关2、气体交换受损与微循环障碍、缺氧和呼吸型态改变、肺组织灌流量不足、肺水肿有关3、
皮肤完整性受损
与潜在
皮肤受损
,不能活动、微循环障碍、长期受压...
静脉血栓
的护理诊断
有哪些
答:
护理措施
:观察疼痛的性质、持续时间和程度。嘱病人卧床休息,抬高患肢,促进血液回流,减轻静脉内压力。局部湿热敷。按医嘱准确执行溶栓、抗凝、祛聚疗法,并观察病情变化。 每4小时观察一次患肢
皮肤
温度、色泽、弹性及肢端动脉搏动情况并进行记录。每天测量双下肢同一部位的周径,观察肿胀消退情况,为调整...
护理诊断
有哪些?
答:
4、心理护理 针对病人和亲属的心理状况采取相应
的护理措施
。问题七:DIC的主要
护理诊断
有哪些 摘要:答:DIC的主要护理诊断有三点:(1)
皮肤完整性受损
;出血;与DIC有关;(2)有出血的危险;皮肤粘膜或内脏出血;与DIC有关;(3)组织灌注量改变;低血压或休克;与DIC有关。 已赞过 已踩过< 你对这个回答的评价是? 评...
直肠肛管疾病
的
主要
护理诊断及
预期目标
答:
(1)有
皮肤完整性受损的
危险:与肛瘘外口长期排出脓性分泌物的刺激有关。预期目标:皮肤清洁干燥,皮肤完整性得以保持。(2)自我形象紊乱:与肛瘘外口长期排出脓性分泌物以及粪便污染衣物有关。预期目标:能够主动保持会阴部及衣物的清洁,逐渐适应生活改变。4.痔 (1)知识缺乏:缺乏有关痔的病因、...
什么事首要
护理诊断
答:
1体重下降,
皮肤完整性受损
,自我形象紊乱,有自杀倾向。2首要
的护理诊断
有自杀倾向,给予病人心理支持,树立战胜疾病的信心,帮助病人转移注意力,允许家属来探视,次要护理诊断体重下降,给予营养支持,纠正营养不良,给予清淡饮食:粥,绿色蔬菜,绿色水果等等。
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