儿科护理

1. 患儿,男,2岁。因发热6天伴皮肤出疹2天入院。体检:体温39.6℃,心率128次/分,呼吸37次/分,患儿躯干及四肢均可见猩红热样斑丘疹,颈部可触及数个淋巴结,有压痛,双眼球结膜充血,嘴唇充血、皲裂,口腔黏膜潮红、“草莓舌”。
问题:①判断该患儿可能患了什么病?②请列出主要的护理诊断/问题?③如何做好患儿皮肤粘膜护理?

猩红热

护理诊断:
1.体温过高:与感染性疾病有关。
2. 有体液不足的危险:与消耗过多、摄入不足有关。
3.皮肤完整性受损:与皮肤瘙痒有关。
  1.发热护理
  (1)急性期病人绝对卧床休息2~3周以减少并发症。高热时给予适当物理降温,但忌用冷水或酒精擦浴。
  (2)急性期应给予营养丰富的含大量维生素且易消化的流质、半流质饮食,恢复期给软食,鼓励并帮助病人进食。提供充足的水分,以利散热及排泄毒素。
  (3)遵医嘱及早使用青霉素G,并给溶菌酶含片或用生理盐水、稀释2~5倍的朵贝尔液漱口,每天4~6次。
  2.皮肤护理
  观察皮疹及脱皮情况,保持皮肤清洁,可用温水清洗皮肤(禁用肥皂水),剪短患儿指甲,避免抓破皮肤。脱皮时勿用手撕扯,可用消毒剪刀修剪,以防感染。
  3.预防并发症
  注意观察血压变化,有无眼睑浮肿、尿量减少及血尿等。每周送尿常规检查两次。
  4.预防感染的传播
  (1)隔离患儿:呼吸道隔离至症状消失后1周,连续咽拭子培养3次阴性后即解除隔离。有化脓性并发症者应隔离至治愈为止。
  (2)切断传播途径:室内通风换气或用紫外线照射进行消毒,病人鼻咽分泌物须以2%~3%氯胺或漂白粉澄清液消毒,被病人分泌物所污染的物品,如食具、玩具、书籍、衣被褥等,可分别采用消毒液浸泡、擦拭、蒸煮或日光曝晒等。
  (3)保护易感人群:对密切接触者需医学观察7天,并可口服磺胺类药物或红霉素3~5天以预防疾病发生。
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第1个回答  2014-11-04
额(⊙o⊙)…(⊙o⊙)…不知道
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