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经肛全直肠系膜切除术的发展
不造瘘,守护
直肠
癌患者的尊严,他是怎么做到的?
答:
宋永春医生为其详细检查后发现,陈先生肿瘤位置虽低,但肿瘤尚局限于肛门内括约肌,肛门外括约肌并未受累及,可通过先进的经肛直肠癌根治术(也叫
经肛全直肠系膜切除术
,TaTME术),在根治性切除的情况下保留肛门。幸运的是,文章开头说到的高先生也符合保肛条件,手术治疗非常顺利,也保留了他的尊严。...
直肠全系膜切除术的
手术方式
答:
TME的手术原则是(1)直视下在骶前间隙中进行锐性分离;(2)保持盆筋膜脏层的完整无破损;(3)肿瘤远端
直肠系膜的
切除不得少于5cm。凡不能达到上述要求者,均不能称作
直肠系膜全切除术
。术中先从左侧游离乙状结肠,解剖出肠系膜下静脉,分别距主动脉和脾静脉1cm处结扎肠系膜下动静脉,完成淋巴结清扫。...
微创
手术
治疗结肠癌的方法
答:
微创手术是通过腹腔镜、机器人等技术手段,将传统开刀切除肿瘤的过程转变为在腹部打几个小孔进行操作。目前常用的微创手术方式包括
经肛门全直肠系膜切除术
(TME)和腹会阴联合切除术(ABG),这两种方法都是针对不同类型的结肠癌患者。1.TME:TME是一种经典的外科治疗方法,在手术过程中需要完整地切除患者...
【干货】
直肠
癌分期图谱
答:
说到直肠癌治疗,就不得不提放化疗后
直肠全系膜切除术
(TME,包括直肠、直肠周围系膜脂肪及周围淋巴结等)、新辅助放化疗。 图1 肿瘤穿透直肠肠壁累及系膜脂肪和淋巴结,沿
直肠系膜
筋
膜的
切缘无肿瘤浸润,可行 TME 对直肠癌患者进行准确分期,有助于判断患者能否行 TME 以及是否需要新辅助放化疗。MRI 是直肠癌局部...
韩方海韩方海获奖情况
答:
2006年,韩方海的科研成就再次升级,他因直肠癌
全直肠系膜切除
微创化保
肛术
与肿瘤微转移的临床应用研究,获得了国家科技进步二等奖。这项研究不仅推动了直肠癌
手术
技术的进步,还对改善患者生活质量产生了积极影响。总的来说,韩方海博士在胃癌和直肠癌的治疗研究上,凭借其扎实的科研基础和临床实践经验,...
大肠次
全切除
、回肠-乙状结肠或
直肠
吻合术简介
答:
结扎切断胃结肠网膜,分离横结肠右曲及左曲,然后切开降结肠外侧腹膜,将升结肠和降结肠推向中线(图12.13.2.12A~C)先后处理右结肠动脉、中结肠动脉及左结肠动脉、乙状结肠动脉,保留
直肠
上动脉,将结肠
系膜切除
。结肠切断的部位应根据息肉分布来决定,如行回肠乙状结肠吻合术,则在乙状结肠下段钳夹切断。切断结肠之前,...
直肠
癌
手术
后的症状与相应解决办法
答:
(1)经腹会阴联合
切除
(Miles
手术
):适用于距肛缘不足7cm的
直肠
下段癌,切除范围包括乙状结肠及其系膜、直肠、肛管、肛提肌、坐骨直肠窝内组织和
肛门
周围皮肤、血管在
肠系膜
下动脉根部或结肠左动脉分出处下方结扎
切断
,清扫相应的动脉旁淋巴结。腹部作永久性结肠造口(人工肛门),会阴部伤口一期缝合或用纱布填塞。此手术...
直肠全系膜切除术的
TME疗效评价
答:
Enker认为TME对
直肠
癌的治疗能够达到(1)治愈,全部
切除
原发灶并防止远处转移;(2)局部控制,即降低局部复发率;(3)保留括约肌,保存完整的
直肠
功能,提高病人术后的生存质量;(4)保留性功能和膀胱功能,即在术中保留完整的盆腔自主神经。其中局部复发率是衡量直肠癌
手术
效果的重要指标。TME能够降...
直肠
癌复发了该怎么办?
答:
首先我很同情这位患者及其家属。这个病虽然做了
直肠
癌
切除术
,当是已经发现了肝转移,能坚持做完六次化疗实属不易。现在发现直肠癌复发已经到了晚期不能再做手术了,只有维持生命这条路了。患者可能做
肛门
外造术。现在患者可能已经不能进食,吃了就吐或者到上下不通的地步,病人痛苦家人纠心的地步。我...
直肠
癌的
手术
方法及适应证
答:
原则上适用于腹膜反折以下的直肠癌,是以前应用最多的一种根治术式。切除范围包括乙状结肠远端、全部直肠、肠系膜下动脉及其区域淋巴结、
全直肠系膜
、肛提肌、坐骨直肠窝内脂肪、肛管及
肛门
周围约5cm直径的皮肤、皮下组织及全部肛管括约肌,于左下腹行永久性结肠造口。3.经腹腔直肠癌
切除术
(Dixon手术)...
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