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不能作为护理诊断依据的是
现存的
护理诊断
由___、___、___及___四部分组成
答:
现存的护理诊断由名称、定义、
诊断依据
及体征四部分组成。现存的
护理诊断是
对个体、家庭或社区已出现的对健康状况或生命过程的反应所
作的
描述,如“体温过高”、“焦虑”等。1、名称:是对护理对象健康问题的概括性描述,常用改变、受损、缺陷、无效或低效等特定描述语。2、定义:是对护理诊断名称内涵的...
区分一个护理诊断与另一个
护理诊断的
主要
依据是
答:
护理诊断
有四个组成部分:名称,定义,
诊断依据
,和相关因素。其中,定义是对名称的一种清晰的准确的表达,并以此与其他护理诊断相鉴别。(出处,护理学导论224页)
【每日一学】
护理诊断依据
和护理措施——营养不足
答:
营养不足【定义】个体处于摄入的营养
不能
满足机体需要的状态。【
依据
】1.体重低于标准体重的20%以上。(男性标准体重=身高-100,女性标准体重=身高-105)。2.食物摄入绝对不足或相对不足收存在障碍。3.三头肌皮摺厚度,上臂中围均小于正常值的60%。4.血清白蛋白,血红蛋白,血清铁低于正常。5.吸收...
简述
护理诊断
中体液不足的定义和
诊断依据
(至少6个)。
答:
【答案】:(1)定义:指因大便次数增多引起水分丢失过多,又称
为
“脱水”。(2)
诊断依据
:1.经口或其他途径进液量不足;2.大便或者小便、皮肤等其他途径排出体液量增多;3.体重迅速减轻,皮肤粘膜出现干燥的情况,出现尿量减少。4.血液浓缩、血压下降、血钠改变;5.出现脱水症状,比如口渴、食欲...
【每日一学】
护理诊断依据
和护理措施——疼痛
答:
发作规律、伴随症状及诱发因素。2.遵医嘱给予镇痛药,观察并记录用药后的效果。3.调整好舒适的体位。4.局部炎症处理,如冷敷、针灸、换药等。5.指导病人和家属正确使用镇痛药、保护疼痛部位、掌握减轻疼痛的方法。6.精神安慰和心理疏导。7.指导病人应用松弛疗法。敬请期待下期:
护理诊断依据
和护理措施—...
【每日一学】
护理诊断依据
和护理措施——清理呼吸道
答:
清理呼吸道【定义】个体处于
不能
有效地清楚呼吸道分泌物而导致呼吸道受阻的状态。【
依据
】1.痰液不易咳出甚至无法咳出。2.听诊肺部有干、湿罗音,气管部位有痰鸣音。3.可伴有紫绀、呼吸困难等表现。【相关因素】1.与痰液粘稠有关。2.与痰量多有关。3.与身体虚弱或疲乏有关。4.与气管插管(气管...
护理诊断的
组成
答:
护理诊断由名称、定义、病因和诊断依据四部分组成。1、名称:护理诊断的名称是一个简洁的描述,用于表明患者的问题或需要。2、定义:护理诊断的定义是对该问题或需要的具体描述。3、病因:护理诊断的病因描述了导致该问题或需要的原因。4、诊断依据:
护理诊断的诊断依据是
支持该诊断的相关信息、证据和数据...
【每日一学】
护理诊断依据
和护理措施——睡眠紊乱
答:
睡眠形态紊乱(睡眠紊乱)【定义】由于睡规律的改变引起了不适或干扰了日常生活。【
依据
】主诉难以入睡,间断睡眠,早醒,有疲乏感。【相关因素】1.与疾病引起的不适有关。如:疼痛、不舒适、呼吸困难、尿失禁、腹泻等;(该项相关因素最好直接写明病人个体的直接
不是
原因,如与呼吸困难有关,与尿失禁...
健康评估的主要内容包括 ()填空
答:
错误的护理评估或措施会给病人增加痛苦,甚至威胁到病人生命。正确的护理诊断来源于正确的健康评估的理论和方法,这就需要护士对健康评估的基础理论、基本知识和基本技能很好地了解和掌握,重视健康评估这门课程的学习。正确健康评估是确定
护理诊断的依据
,正确的
护理诊断是
制定护理措施的前提和基础。
护理
程序包括
答:
护理诊断的
组成护理诊断由名称、定义、
诊断依据
以及相关因素四部分组成。护理诊断的陈述方式护理诊断的陈述包括三个要素:问题(P),即护理诊断的名称;相关因素(E),多用“与??有关”来陈述;症状和体征(S)。又称
为
PES公式。书写护理诊断时应注意的问题。医护合作性问题合作性问题是由护士与医生...
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