现存的护理诊断由_____、______、______及_____四部分组成

Question

如题所述

Answer 1

现存的护理诊断由名称、定义、诊断依据及体征四部分组成。

现存的护理诊断是对个体、家庭或社区已出现的对健康状况或生命过程的反应所作的描述，如“体温过高”、“焦虑”等。

1、名称：是对护理对象健康问题的概括性描述，常用改变、受损、缺陷、无效或低效等特定描述语。

2、定义：是对护理诊断名称内涵的清晰、正确的描述和解释，并以此与其他诊断相鉴别。

3、诊断依据：是作出该护理诊断的判断标准，分为主要依据（80%至100%患者存在的症状和体征或有关病史）和次要依据（50%至79%患者存在的症状和体征、检验结果）。

4、相关因素：影响个体健康状况，导致健康问题的直接因素、促发因素或危险因素，包括病理生理、治疗、情境和年龄方面的因素。

现存的护理诊断陈述方式：

1、问题陈述法：这种陈述方式主要是描述患者的问题和需要，以便护士更好地理解患者所面临的困境和现实，从而制定出具体的护理计划。

2、患者需要陈述法：这种陈述方式主要强调患者所需要的服务和支持，如对疼痛的控制、情感支持、康复训练等。

3、症状陈述法：这种陈述方式主要从症状和体征的角度来描述患者的状况和问题，如疼痛、呼吸困难、发热等。

4、功能陈述法：这种陈述方式主要强调患者的功能状态和能力，如自理能力、运动能力、沟通能力等，以便护士更好地了解患者的康复和护理需求。

5、标准陈述法：这种陈述方式主要是根据国际或国内标准对护理诊断进行描述和归纳。