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中医病历书写模板范文大全
妇科
中医
门诊
病历书写范文
答:
另外继续发挥质控员及责任护士的作用,将一些日常质控工作交给她们,提高大家参与意识,动员全科人员参与管理,有效提高自我管理意识,提高科室管理的效率。二、规范业务查房,提高查房效果。改变往年查房应付的局面,由管床护士负责
病历
选取,真正选取科室疑难病历,
书写
护理计划,责任护士负责讨论该病的疑、难点...
中医病历范文
答:
第九条 因抢救急危患者,未能及时
书写病历
的,有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记,并加以注明。第十条
病历书写
中涉及的诊断,包括
中医
诊断和西医诊断,其中中医诊断包括疾病诊断与证候诊断。中医治疗应当遵循辨证论治的原则。篇4:中医学专业毕业实习报告
范文
中医学专业 姓 名: 杜宗飞 学 ...
中医
针灸科门诊
病历范文
30份
答:
7. 科学规范 门诊病历的书写必须遵守科学规范、医德医风。在书写过程中要尽量客观、真实,不夸大病情,更不能随意开药。8. 保护隐私 门诊病历中包含了患者的个人隐私信息,这些内容必须得到保护,不能外泄。在
书写病历
时要注意保密。9. 不断学习
中医药
学是一门博大精深的学问,门诊病历的书写是中医的...
中医
妇科住院
病历范文
答:
你看病了医生给你写的病例书其实也有规范的,下面时相比整理的
病历书写
基本规范,请阅读。各省、自治区、直辖市卫生厅局,新疆生产建设兵团卫生局:为规范我国医疗机构病历书写行为,提高病历质量,保障医疗质量和医疗安全,根据《医疗事故处理条例》有关规定,我部印发了《病历书写基本规范(试行)》(以下简称...
病案
分析
怎么写
答:
中医
(中西医结合)
病历书写范文
住院病历 姓名:. 性别:男 年龄:5岁 民族:. 出生地: . 婚况:未婚 职业:. 单位:. 邮政编码:.. 常住地址:... 入院时间:2002年4月13日10时 病史采集时间:2002年4月13日10时 病史陈述者:患儿母亲 可靠程度:基本可靠 发病节气:清明后 主诉:反复发热、咳嗽5天 现病史:缘...
中医
感冒门诊
病历范文
答:
4、什么是病历资料质量控制?其监控重点是什么?主要透过对病案(病历)书写质量进行监控,从
格式
到资料(如诊疗措施的合理性、及时性等)进行全面监控。监控包括环节质量监控和终末质量监控,尤其应以环节质量监控为重点。5、
病历书写
的基本原则是什么?请稍加分析病历书写的基本原则是客观、真实、准确、及时、完整、规范。
中医
四诊诊
病历书写范文
答:
1、未能体现
中医
辩证施护,中医护理记录不规范,个别文件已经
书写
的未达到要求和规定的标准。2、检查护士行为,着装规范化,个别护士头发不整,当班护岗证,个别护士未按要求着装,穿杂色裤子;个别当班戒子、手链;有几名护士未戴口入处置室。3、护士理论考核,个别护士基本知识掌握不牢靠,不扎实,年轻...
中医
门疹
病历
的
格式
答:
就是
中医
的诊断加上西医
病历格式
!多写些东西 门诊病历 (1)门诊病历封面内容要逐项认真填写。病人的姓名、性别、年龄、工作单位或住址、门诊号、公(自)费由挂号室填写。X片号、心电图及其他特殊检查号、药物过敏情况、住院号等项由医师填写。(2)初诊病人病历中应含“五有一签名 ”(主诉、病史、...
中医病历范文
30份
答:
三、对病历应有适宜的编号系统,病历编号是患者在本院就诊病历档案唯一及永久性的编号。四、医院要求医师按照《
病历书写
基本规范(试行)》的规定
书写病历
,并加强病历的内涵质量管理,重点是住院病历的环节质量监控,为提高医疗质量与病人安全管理持续改进提供支持。五、病人出院(死亡)时,由医师按规定的
格式
...
中医
院住院
病历范文
答:
1、医保领导小组具体负责医疗管理工作,指定专人负责管理医保工作,每周四下病区进行医疗大查房,检查核实住院病人是否有挂床、冒名顶替住院等情况,出院带药有无超量现象,检查住院
病历书写
是否规范、是否按规定因病施治、用药、检查和治疗是否合理,费用是否超支等,发现问题及时解决。2、制定了相应的医保...
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