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中医病历书写模板范文大全
车祸的急诊
病历书写范文
答:
应当在操作完成后即刻
书写
。资料包括哪些?答:资料包括操作名称、操作时光、操作步骤、结果及患者一般状况,记录过程是否顺利、有无不良反应,术后注意事项及是否向患者说明,操作医师签名4、什么是
病历
资料质量控制?其监控重点是什么?主要透过对
病案
(病历)书写质量进行监控,从
格式
到资料(如诊疗措施的合理性、及时性等)进行...
哪有试用版的电子
病历
,先运行一下,后期合作?
答:
提高甲级病历合格率,一方面需要通过各种管理手段以及规章制度来保证,另一方面需要结合各种新技术,通过可行的技术途径来整合各种资源,明确将职责落实到具体个人,提高医院对病案质量的管理能力,通过统计、分析、预警、三级质量评定等事前控制手段,能有效的提醒和督促医务人员按时、按质完成
病历书写
工作。提高病历甲级率,从而提...
中医病历书写范文
答:
在内科我首先会做的第1个检查是:心电图,紧接着就是问病史,写
病历
,整出院病历。就这样在内科呆了2个月。我该往妇科转了,心里有点依依不舍。在妇科的时候,我的带教老师是主任。刚到那,我看到的就是一大堆病历,我问老师这么多病人,老师说:“病人来了快走了,快!”在妇科,手术多,学生...
急需一份西医完整住院
病历
~各位帮帮啊~~
视频时间 18:29
纸质
病历
的优点
答:
住院志包括患者一般情况、主诉、现病史、既往史、个人史、婚育史、家族史、月经史、体格检查、专科情况、辅助检查、初步诊断、诊疗计划、医师签名;入院记录则是住院志的简要形式。
中医病案
现行的中医病案与前面介绍的“西医”病历基本一致,二者在
病历书写
要求、内容、
格式
、排列装订顺序都一样,但中医病案...
中医
专长医师资格考核考核的内容包括哪些?
答:
第十九条 考核合格者,由省级中医药主管部门颁发《中医(专长)医师资格证书》。第二十条 县级以上地方中医药主管部门应当加强对考核合格人员有关卫生和中医药法律法规基本知识、基本急救技能、临床转诊能力、中医医疗技术相关性感染防控指南、传染病防治基本知识及报告制度、
中医病历书写
等知识的培训,提高其...
县
中医
院工作总结
答:
加强质控管理,住院病历书写实施了《××市
中医病历书写
实施细则》和评 分标准,通过近一年的运行,我院住院病历的书写在全市中医系统住院病历质控检查中,总分为全市第二位,前十名优胜病历中我院占三位,前二名均为我院医务人员。(二)优化医疗服务流程以提高医疗质量的基础。服务流程是医疗机构的...
病历
未完成是否可以封存
答:
患方随时可以要求封存病历。按照《病历书写基本规范》和《
中医病历书写
基本规范》要求,病历尚未完成,需要封存病历时,可以对已完成病历先行封存,当医师按照规定完成病历后,再对新完成部分进行封存。
为什么医生的字迹那么潦草
答:
医生的字迹潦草可能是因为不想让别人看懂处方,也有可能是工作太忙,还有可能就是本身写字就潦草,最后的可能是有意而为以避免医疗责任。字迹潦草,病人看不懂
病历
,甚至找其他医生复查时,别的医生也看不懂,就不能全面掌握患者的病史,对诊断及治疗方式的选择都不利。还有一个原因,如病历写得太潦草 ,...
急诊科医生工作总结
答:
其次,加强医疗质量、医疗安全、科室业务的管理 重点落实医疗管理核心制度。如
病历书写
制度、处方管理制度、首诊负责制度、值班、交接班制度、三级医师查房制度、病例讨论制度、医嘱制度、会诊制度、转诊制度、转院转科制度、查对制度、分级护理制度。加强医疗质量控制的三级质控网络管理,确保医疗过程的各个环节都...
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