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中医门诊病历书写模板范文
全科
门诊病历范文
30份
答:
测眼压、点眼药水。了解了青光眼病人不能散瞳。教会我身为一名护士所不容忽视的问题,懂得了护士为人处事的原则,这些都是书本上所学不来的。通过实习我知道了救死扶伤的真正含义,希望在下一个科室实习中能够得到进一步的提高,使我能够得到锻炼。感谢
门诊
老师对我实习的帮助,感谢门诊领导的关怀。
中医
妇科
门诊病历范文
30份
答:
考虑到加密和校验位的开销,每个汉字用20bit,其容量足可存储3276个汉字,可完全满足记录患者
门诊病历
的需要,从而方便用来存储病人的姓名、性别、年龄、药物过敏史、医疗保险ID号、每次就诊记录和辅助检查结果等文本信息。有了该电子病历,病人就诊时只要在挂号处通过一定流程,(具体为:PCD读卡→打印出...
医师实践技能考试中,
中医
、中西医
病历书写
规范
答:
第九条 因抢救急危患者,未能及时
书写病历
的,有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记,并加以注明。 第十条
病历书写
中涉及的诊断,包括
中医
诊断和西医诊断,其中中医诊断包括疾病诊断与证候诊断。中医治疗应当遵循辨证论治的原则。 第十一条 对按照有关规定需取得患者书面同意方可进行的医疗活动(如特殊检查、特殊...
门诊病历
中诊疗计划
怎么写
答:
诊疗计划:(1)按
中医
常规护理、二级护理,普通饮食;(2)完善相关检查,明确诊断;(3)给予针灸(颈夹脊、大椎、腰阳关,双侧风池、肩井、肩髃、肩醪、手三里、手五里、上廉、下廉、曲池、尺泽、外关、中渚、合谷、后溪+阿是穴等轮换选用)、推拿、手指点穴、拔罐、刮痧、电针等治疗,并根据病情...
病历书写
基本规范病历书写基本规范
答:
医疗记录的核心在于病历,它包括
门诊
和住院两部分,内容严谨且要求规范。
病历书写
需确保客观真实,使用蓝黑墨水或指定圆珠笔,中文为主,必要时可使用标准外文缩写。书写过程中,错误需以双线划出并注明修改,上级医师有权检查并修正下级的病历。病历的结构分明,首部记录患者的基本信息,如入院前的检查和治疗...
中医
外科
病历范文
30份
答:
3:_市医学会以“_县
中医
院出院医嘱“
门诊
随访”,而患者没提供门诊随访记录,与疾病的延误也存在因果关系”就更为荒谬可笑。首先:_县中医院出院医嘱“门诊随访”,这是放在申请人黄_
病历
中的,而病历在医院保存,申请人黄_根本就不知道医生医嘱上有“门诊随访”。在_县中医院认为黄_是低分化腺癌而放弃了对其做肠道...
中医
、中西医结合
病历书写
基本规范的书写内容
答:
第十三条 门(急)
诊病历
首页内容应当包括患者姓名、性别、出生年月、民族、婚姻状况、职业、工作单位、住址、药物过敏史等项目。
门诊
手册封面内容应当包括患者姓名、性别、年龄、工作单位或住址、药物过敏史等项目。第十四条 门(急)诊病历记录分为初诊病历记录和复诊病历记录。初诊病历记录
书写
内容应当包括...
中医
感冒
门诊病历范文
答:
6、新的《
中医病历书写
基本规范》自 20(A)起施行。A、 7月 1日 B、 5月 1日 C、 4月 1日 D、 3月 1日 7、死亡病例讨论记录是指在患者死亡(A)周内,由科主任或具有副主任医师以上专业技术职务任职 资格的医师主持,对死亡病例进行讨论、分析的记录。A、 1 B、 2 C、 3 D、 4 8、...
求一份尿毒症
病历范文
答:
患者姓名:*** 性别:男 年龄:12岁 主诉:间断双眼睑浮肿3个月,胸闷不能平卧15天 该
病历
特点:1、患者为少年男性。2.患者缘于4月前反复感冒后,出现双眼睑水肿伴发热,体温不详,无腰酸腰痛、头晕头痛、恶心呕吐、腹痛腹泻等症状,就诊于当地县医院,测血压140/80mmHg,查尿蛋白3+,血肌酐800um/...
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病历
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