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基本医疗总额预付制度
上海医保
总额预付
答:
正确认识“
总额预付
制”总额预付制是指在一定
医疗
保障
制度
下,付费方根据服务人群或者覆盖的地理区域,经过测算向医疗服务提供机构支付一揽子费用的方法。实际上有多种应用方式。可以是整个的系统,如英国将其应用于整个NHS系统;可以是地区范围,如加拿大和中国台湾;也可以是一个独立系统,如美国将其应用于...
江苏省医保
总额预付
答:
正确认识“
总额预付
制”总额预付制是指在一定
医疗
保障
制度
下,付费方根据服务人群或者覆盖的地理区域,经过测算向医疗服务提供机构支付一揽子费用的方法。实际上有多种应用方式。可以是整个的系统,如英国将其应用于整个NHS系统;可以是地区范围,如加拿大和中国台湾;也可以是一个独立系统,如美国将其应用于...
医疗
费用支付方式
答:
法律分析:医保支付方式总体可分为后付费制和预付费制两类,其中后付费制主要有按项目付费和按服务单元付费两种;预付费制则包拪
总额预付
、按人头付费、按病种付费等。法律依据:《中华人民共和国社会会保险法》 第二条 国家建立基本养老保险、
基本医疗
保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险
制度
,保...
医保项目支付方式包括
答:
法律分析:1、按服务项目付费 按服务项目付费是
医疗
保险经办机构协议定向医院按服务项目支付费用的结算方式,属于后付制。2、
总额预付
制 由医保机构与定点医疗机构协商后确定某一定点医疗机构一年的总额预算(也可以是一季度的总预算),医保机构在支付该定点医疗机构医疗费用时,不论实际医疗费用支出多少,...
医保
总额预付 制度
答:
目前
总额预付制度
仅在七个省市试点,并没有在全国推开。也就是说,中部和西部大部分地区并未实施预付制度,还缺乏与“先看病再付费”匹配的配套制度。原上海交大副教授、医保培训专家胡爱平认为,为了更顺利地推行“先看病后付费”,改革者就有动力推动医保从后付制迈向预付制,这将是支付方式改革的一大...
北京市
总额预付
医保
答:
但正如俞正声坦言,秦岭们的孝心遭遇到的是
制度
存在缺陷的伤害,而这正是当前政府进行医改旨在解决的核心问题。当前业已符号化的“秦岭难题”,剥笋般地暴露了中国
医疗
体系的诸多悬而未决的痼疾。表面观之,秦岭难题是由医保部门对医疗机构实行“
总额预付
制”,导致一季度医保部门控费和医院控床位问题。但...
湖北省医保农合
总额预付
答:
百度的铜陵县新型农村合作
医疗
住院
总额预付
实施方案为积极探索推进新农合基金支付方式改革,规范医疗机构医疗服务行为,充分发挥新农合基金效率,根据省财政厅、卫生厅《安徽省全面实施新型农村合作医疗基金住院费用支付总额预算管理的暂行办法》(财社〔2011〕1561号)文件精神,结合我县实际,特制定本方案。一、...
关于城镇居民
基本医疗
保险的给付问题。我们作业啊。重点是给付。谢谢了...
答:
给付方式一般是医保基金向
医疗
机构的打包付费。可以大体分为四种啊:按人头付费,按病种付费,按项目付费,
总额预付制度
。按人头付费一般在门诊统筹中应用,需要医生跟参保者签约形成固定的医疗服务关系,签约的参保者越多,医生从医保基金得到的给付也越多。签约一般每年进行一次,参保者可以改签不同的医生,...
医保总
预付制度
试点
答:
二是提高
医疗
保险统筹层次,2011年
基本
实现市级统筹,增强基金共济能力。参保人数较少、共济能力差的省区,逐步探索实现省级统筹。三是加强医疗服务管理,推行定点医疗机构分级管理等
制度
,充分发挥医疗保险对医疗服务的监督和制约作用。四是改进支付方式,推行按人头付费、按病种付费、
总额预付
等,2010年选择...
简述
总额预付
的优缺点。
答:
缺点:一、外在因素影响过多,不利于医保部门预算出合理的
预付总额
;二、定点医院预付总额受限制,不利于维护参保人员的利益;三、在医院层面实施
总额预付
制,违背总额预付制的前提:
医疗
机构的患者来源构成稳定;四、在医院层面实行总额预付制,易导致医院层层分解指标,违背保险发挥作用的
基本
原理—大数法则...
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