请问坐骨神经痛怎么鉴别诊断

最近疼的越来越严重了,自己查了书籍说有可能是坐骨神经痛,但是自己还不敢确定

坐骨神经痛发病后最主要的表示就是特别疼痛,坐骨神经痛的出现会影响患者的生活工作,而且坐骨神经痛的最大的特点就是特别容易反复发作,当坐骨神经痛持续发生的时候,治疗会更加困难。如果能尽早的诊断出自身坐骨神经痛,并能及时的治疗是极为关键的。

坐骨神经痛怎么检查

1、影像学检查具有重要地位,包括腰骶椎、骶髂关节X线片,脊柱MRI,脊髓造影加CT,除临床的盆腔物理诊断外可做盆腔的CT或MRI。

2、电生理检查:

①椎旁肌的EMG可以协助鉴别根性坐骨神经痛及远端病变。

②股二头肌短头的EMG可协助鉴别坐骨神经外侧与腓总神经病。

③有骨盆或股骨骨折的病人难于进行常规体检,EMG可协助评价神经功能。

④股神经及腓总神经运动神经传导速度及F波可能有异常,坐骨神经传导速度很难刺激到病变近端。

3、应用皮质类固醇或局麻药物注入梨状肌,如果疼痛缓解则有助于梨状肌综合征的诊断。

4、意与腰肌劳损、臀部纤维组织炎等臀部及大腿后部疼痛的疾病相鉴别,这些均是局部疼痛,无感觉障碍、肌力减退、跟反射减退等神经系统体征。

坐骨神经痛的治疗方法

1、卧床休息:坐骨神经痛患者在第一次发作的时候,应采取卧床休息的方法进行治疗,卧床休息需注意的是要尽量睡硬一点的床,能够有效地缓解疼痛。

2、药物疗法:治疗坐骨神经痛的药物一般有消炎药、激素类药物等,可以根据患者自身的身体特点,采取口服、肌注或者是静脉滴注的方法进行治疗。

3、运动疗法:患者可以适当地做一些腰椎的保健操,可以有效缓解疼痛,起到预防下次发作的作用。

4、中药治疗:外用中药治疗是以祛风散寒、解痉通络,活血化淤为目的。因此使用外用中药是最佳的选择,可外敷坐骨神经骨肪世医贴

5、针灸疗法:针灸疗法是坐骨神经痛保守治疗比较常用的一种,包括体针疗法、耳针疗法、电针疗法、刺血拔罐法、手针疗法、刮瘀疗法等。

6、封闭疗法:包括痛点封闭疗法、硬膜外腔封闭疗法、椎间孔神经根封闭等方法。

7、手术疗法:一般情况下,病情不太严重的患者都会采取非手术疗法,病情十分严重,或者是因为骨质改变、肿瘤等压迫而引起坐骨神经痛的患者才好采取手术疗法进行治疗。

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