实际上腐熟运化的过程是胃出二焦的过程,这个过程是属于布散精微的,不能说降浊,也不能全属于脾或胃。当然胃有降浊的作用,但是不是单纯的降有形的废物是个问题。毕竟很多医家对肺胃敛降阳气及对阴气的重要影响的作用推而崇之。
个人认为一个脏腑的取象问题应该非常明确,而不是一会说有升,一会说又降,或者干脆说升降平衡,毕竟中医讲的是五行相制相生的平衡。实际上升胃气是不是胃自身的作用仍需论断。以此而言——类似于饮食在胃内的腐熟和运化是否就属于胃自身的属性的一类问题也欠依据。我们不能单纯的认为物质在哪,其发挥的作用就属于这个位置。实际上肺主宣发、肝主疏泄、胃主腐熟、及五体的归属等论断很多都是后世的某一位医家的个人论断或者干脆是单纯的五行的推理。这种个人论断往往并未得到正确的完善的充分阐述及论据,而被后人拿来作为推断疾病的依据或治疗的准则。
如果一个胃具有上述综合的作用,那么药物的五行及性味归类就很难有针对性了。或者说酸苦甘辛咸都可以治疗胃自身的病变,都是针对胃的,这种后果就使我们辩证和用药抓不住核心而杂乱无章。
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