什么是妊娠糖尿病?孕期该注意些什么?

如题所述

妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM),一种为妊娠前已确诊患糖尿病,称“糖尿病合并妊娠”;另一种为妊娠前糖代谢正常或有潜在糖耐量减退、妊娠期才出现或确诊的糖尿病,又称为“妊娠期糖尿病(GDM)”。糖尿病孕妇中80%以上为GDM,糖尿病合并妊娠者不足20%。GDM发生率世界各国报道为1%~14%,我国发生率为1%~5%,近年有明显增高趋势。GDM患者糖代谢多数于产后能恢复正常,但将来患二型糖尿病机会增加。糖尿病孕妇的临床经过复杂,母子都有风险,应该给予重视。

妊娠期糖尿病患者多数在产后能恢复正常糖代谢功能,但将来患糖尿病的风险会大大增加。妊娠期糖尿病最好在早期采取措施进行治疗。由于怀孕,妊娠期糖尿病的治疗一般先考虑饮食治疗,若病情无法控制才考虑使用胰岛素药物治疗。

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1、饮食治疗:

是糖尿病的一项基础治疗,不论糖尿病属何类型和病情轻重或有无并发症,是否在用胰岛素治疗都应严格执行和长期坚持饮食控制。多吃粗粮、膳食纤维,补充蛋白质等。但要注意,应该避免过分控制饮食,否则会导致孕妇饥饿性酮症及胎儿生长受限。

2、药物治疗:

有些孕妇即使调整了饮食习惯也无法控制糖尿病,当饮食控制失效时,最好应用胰岛素以控制血糖水平早孕后胰岛素的用量进行性增加。妊娠不同时期机体对胰岛素需求不同,妊娠32~36周胰岛素用量达最高峰,妊娠36周后胰岛素用量稍下降,特别在夜间。

3、孕期母儿监护

若患了妊娠期糖尿病,在整个怀孕期间无论病情是否严重,都应在医生监督下严格控制饮食并定期检查身体,密切监测血糖变化,及时调整胰岛素的用量,才能避免疾病恶化,造成严重后果。孕早期每周检查一次,直至妊娠第10周。妊娠中期应每两周检查一次,除调整胰岛素用量外,还应同时进行眼底检查。妊娠32周以后应每周检查一次,除了注意孕妇的情况外,还应密切关注胎儿的发育,胎盘功能等,必要时住院。

若孕妇妊娠期糖尿病程度较轻,用药后获得控制,情况稳定,胎盘功能良好胎儿不过大,则可妊娠至足月,经阴道分娩糖尿病患者决定引产或经阴道分娩者,当产程达12小时应结束分娩,除非确定在其后4小时内能经阴道分娩因为产程超过16小时,孕妇的糖尿病就难于控制,有发生酮症酸中毒的可能分娩过程中要密切观察胎儿情况,必要时宜采用剖宫产结束分娩。

4、分娩处理

(1)分娩时机

首先要确定适当的分娩时机,对于妊娠期糖尿病的孕妇,原则上应该通过方法尽量推迟终止妊娠的时间。血糖控制良好,孕晚期无合并症,胎儿宫内状况良好,应等待至妊娠38~39周终止妊娠。如果血糖控制不满意,并且有其他的并发症出现,经过及早抽取羊水,了解胎肺成熟情况,促胎儿肺成熟,胎肺成熟后应立即终止妊娠。

(2)分娩方式

妊娠合并糖尿病本身不是剖宫产指征,有巨大胎儿、胎盘功能不良、胎位异常或其他产科指征者,应行剖宫产。有大于10年的糖尿病病史,同时伴随有不良妊娠史的孕妇应该放宽剖宫产指征。

(3)分娩期处理

一般要注意休息,给予适当的饮食,并且密切关注血糖、尿糖及酮体变化,及时调整胰岛素用量,加强胎儿监护。对于经阴道分娩的孕妇,应严格控制产时血糖水平,临产后仍采用糖尿病饮食。产程应在12小时内。剖宫产孕妇应在手术前一日停止应用晚餐前精蛋白锌胰岛素,手术日停止皮下注射胰岛素。术后每2~4小时测一次血糖,直到饮食恢复。

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第1个回答  2019-11-24

妊娠糖尿病,是孕妇在孕症期间发生的糖尿病的一种现象。在怀孕之前没有孕症,反应之前她的血糖是正常的,没有任何糖尿病的症状,然后怀孕的时候出现了这种情况,所以被称之为妊娠糖尿病。

这种疾病在生完孩子之后绝大多数都会恢复正常,不会出现持久性的二型糖尿病。但是说之后患糖尿病的概率要比正常人高出20%~30%,是一个影响力很大的疾病,对于孕妇和保护的健康都有着很大的威胁。

这种疾病有可能会造成胎儿畸形,造成胎儿体型巨大,或者说先天性带有疾病。这并不是绝对的,但是要比正常的孩子几率要高出,不止三杯,而且这种情况下孕妇的羊水过多的概率要比正常人高出10倍左右,所以说,这是非常影响孕妇怀孕健康以及保护正常成长的疾病,目前来说只能通过简单的药物来进行控制,因为环境的时候使用药物也是要控制剂量的,有可能会造成胎儿的畸形以及发育不正常。

孕妇在怀孕三个月要进入一种养胎的状态,不能进行大幅的体力劳动,不能接触冷水,然后保持心情的平静,运动量要大幅减少,每天增加睡眠时间,保持营养摄入的均衡。促进宝宝正常的发育,因为一个生命从一个盛行暖,变成一个生命个体,它是需要很多营养的支持的,所以孕妇在怀孕期间饭量的剧增是一个非常正常的现象,孕妇本人不必过于担心,在生完孩子之后绝大多数孕妇都会食量逐渐恢复正常。
怀孕期间要注意的生活细节围绕的一个中心就是保证孕妇充足的营养以及孩子正常的发育不受影响。然后现在的医学科技也给孕妇正常的生孩子宝宝健康的发育提供了保驾护航的能力,基本上半个月左右要进行一次检查,到医院检查,然后医生会根据检查的情况和结果,适当的给孕妇一些建议,告诉要注意哪些生活的细节,哪些东西能吃,哪些不能吃,然后哪些活动尽可能的少做,所以说有医生专业的建议,不必为此感到烦恼。

第2个回答  2019-11-24
妊娠期糖尿病是一种孕期疾病,在孕期孕妇发生的血糖升高现象。绝大多数情况下,妊娠期糖尿病在分娩过后会自然治愈。
少吃多餐,避免暴饮暴食导致血糖升高,防止饿肚子导致酮体过多继而中毒。为了能通过饮食调控血糖,孕妇要少吃一些糖分过高的食物,多摄入优质蛋白,如虾肉、鸡肉等等。
在受孕后6~7个月左右时,不要忘记去医院做糖尿病筛查。
血糖偏高的孕妇可以自备家用检测仪器按时检测血糖含量,并把数值记录下来,尤其是餐前的血糖数值,这些资料对医生的治疗和诊断有很大的帮助。
第3个回答  2019-11-24
妊娠糖尿病是在孕期患的一种糖尿病,孕期一定要少吃甜食,否则就会造成妊娠糖尿病的可能。
第4个回答  2021-05-18
妊娠期糖尿病通俗地说就是在妊娠期间发现或发展的糖尿病。大多数妊娠期糖尿病患者可在产后恢复正常。由于孕妇高血糖本身可降低胎盘对胎儿的血氧供应,导致胎儿缺氧,严重时发生胎死宫内。增加胎儿畸形率。因此发现孕妇妊娠期糖尿病,要积极控制血糖,及时治疗。