退休人员住院医保个人承担多少？

Question

如题所述

Answer 1

退休职工医疗保险报销比例：1、离休干部及建国前参加工作的退休职工，因公伤残人员，三期矽肺患者，二等一级残废军人因病住院，其医疗药费报销100%。2、退休职工工龄30年以上，其医疗药费报销90%。3、退休职工工龄21年至30年以下，其医疗药费报销85%。4、退休职工工龄满15至21年以下，其医疗药费报销80%。5、退休职工工龄不满15年的，其医疗药费报销75%。6、退职职工，其医疗药费报销75%。7、住院床铺费报销60%，无论任何住院方式，一律计收住院床铺费，医院未收的由公司收取。

Answer 2

退休人员医保报销比例：

1、离休干部及建国前参加工作的退休职工，因公伤残人员，三期矽肺患者，二等一级残废军人因病住院，其医疗药费报销100%。

2、退休职工工龄30年以上，其医疗药费报销90%。

3、退休职工工龄21年至30年以下，其医疗药费报销85%。

4、退休职工工龄满15至21年以下，其医疗药费报销80%。

5、退休职工工龄不满15年的，其医疗药费报销75%。

6、退职职工，其医疗药费报销75%。

7、住院床铺费报销60%，无论任何住院方式，一律计收住院床铺费，医院未收的由公司收取。

扩展资料：

退休人员医疗费结算：

1、病人入院前由医疗保险机构凭入院手续支付住院费，每一次预支款最高限额不得超过300元。如继续住院治疗预支款不足时，应由医疗单位出具催交通知单，提前一天通知医疗保险机构付款，并在再次支付预交款时收取前一次预付款的自费部分，否则，保险机构拒绝承付继续住院的费用。

2、患者病愈出院时，应由医疗单位和本人在出院前一天通知医疗保险机构，按三方规定共同办理出院医疗药费结算，如不按时办理出院医疗药费结算，本次住院的医疗药费不予报销，并将开支的费用从退休费用中扣除。

3、患者病愈出院时，因病情需要继续服药的，按规定慢性病用药量不得超过7至9天，急性病不得超过3至5天，否则按自费处理。

参考资料来源：百度百科-退休职工医疗保险

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Answer 3

诊报销保障：门诊大额医疗支付费用:职工1800元以上费用,报销50%(社区卫生服务机构门诊医疗费用报销比例为70%)70周岁以下退休人员1500元以上的费用,报销70%.70周岁以上退休人员1500元以上的费用,报销80%以上最多累计报销2万元/年举例：王先生在职工人，门诊大额医疗支付费用为1800元，则其费用不能报销；刘先生在职工人，门诊大额医疗支付费用为3000元，则他的报销费是（3000-2000）*50%=500元；赵先生在职工人，门诊大额医疗支付费用为50000元，则他的报销费是20000元（（50000-2000）*50%=24000元大于报销上限20000，所以只能报销20000元）；刘大爷65周岁，退休，门诊大额医疗支付费用为3300元，则他的报销费是（3300-1500）*70%=1260元，报销覆盖率为1260/3300=38%张大爷72周岁，退休，门诊大额医疗支付费用为27000元，则他的报销费是（27000-1500）*80%=20400〉20000，则报销费是20000元
住院保障：主要支付住院医疗费用，另外还可以支付急诊抢救留观并收入住院治疗的费用、血液透析，恶性肿瘤放化治疗和肾移植服抗排异药的门诊医疗费用。起付线：1300（一年内第二次即以后住院，650元）大病互助：报销70%，一个年度内累计最高报销数额为10万元社保统筹基金：按比例报销住院费用，最高报销7万元统筹基金支付比例： 一级医院 二级医院 三级医院 起付标准至一万元 85% 82% 80%1万元至3万元（含） 90% 87% 85%3万元至4万元（含） 95% 92% 90%4万元以上 97% 97% 95%
不纳入医疗保险的医疗费用：在非本人定点医疗机构就医的，但急诊住院的除外；在非定点零售药店购药的费用因交通事故、医疗事故或者其他责任事故造成伤害的；因本人吸毒、打架斗殴或因其他违法行为造成伤害的；因自杀、自残、酗酒等原因进行治疗的；在国外或者香港、澳门特别行政区以及台湾地区治疗的；按照国家和本市规定应当由个人负担的（如急救车费）
举例：某公司一在职员工（女，30岁）07年第一次住院（三级医院）花费5000元，其中包含1000元社保外部分，实际个人负担多少？可报销部分：4000-1300=2700元社保报销：2700*80%=2160元报销总额：2160元个人承担总额：5000-2160=2840元个人承担比例：2840/5000=56.8%医疗报销比例：100%-56.8%=43.2%

Answer 4

退休人员医保报销比例：

1、离休干部及建国前参加工作的退休职工，因公伤残人员，三期矽肺患者，二等一级残废军人因病住院，其医疗药费报销100%。

2、退休职工工龄30年以上，其医疗药费报销90%。

3、退休职工工龄21年至30年以下，其医疗药费报销85%。

4、退休职工工龄满15至21年以下，其医疗药费报销80%。

5、退休职工工龄不满15年的，其医疗药费报销75%。

6、退职职工，其医疗药费报销75%。

7、住院床铺费报销60%，无论任何住院方式，一律计收住院床铺费，医院未收的由公司收取。

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扩展资料：

退休人员医疗费结算：

1、病人入院前由医疗保险机构凭入院手续支付住院费，每一次预支款最高限额不得超过300元。如继续住院治疗预支款不足时，应由医疗单位出具催交通知单，提前一天通知医疗保险机构付款，并在再次支付预交款时收取前一次预付款的自费部分，否则，保险机构拒绝承付继续住院的费用。

2、患者病愈出院时，应由医疗单位和本人在出院前一天通知医疗保险机构，按三方规定共同办理出院医疗药费结算，如不按时办理出院医疗药费结算，本次住院的医疗药费不予报销，并将开支的费用从退休费用中扣除。

3、患者病愈出院时，因病情需要继续服药的，按规定慢性病用药量不得超过7至9天，急性病不得超过3至5天，否则按自费处理。

参考资料来源：/baike.baidu.com/item/%E9%80%80%E4%BC%91%E8%81%8C%E5%B7%A5%E5%8C%BB%E7%96%97%E4%BF%9D%E9%99%A9?fromtitle=%E9%80%80%E4%BC%91%E5%8C%BB%E4%BF%9D&fromid=15648007"target="_blank"title="百度百科-退休职工医疗保险">百度百科-退休职工医疗保险

Answer 5

退休人员不要医疗保险保险保费，是由统筹地区（当前一般为市级）规定的。各地规定不同，咨询当地人社局或者医保局。

杭州市人力资源社会保障局

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