甘肃省陆军总院肝胆科

病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):今年10月26日凌晨胆绞痛发作,7时许挂急诊输液后症状减轻,因在外地,输液不方便,第二天开始口服消炎药,11月1号至6号又开始输液治疗,11月7号又开始口服消炎药及消炎利胆片。曾经治疗情况和效果:11月15号B超检查所见:胆囊显示清,大小为8.4厘米乘3.1厘米,壁厚,毛糙,透声性差,囊腔内见多个强光团,后伴声影,可随体位移动,其中一个较大者大小为1.4厘米,并见絮状较强回声及细密的光点回声。肝外胆管内径0.7厘米,其内未见异常。肝外胆管显示段内未见异常回声。想得到怎样的帮助:诊断意见:急性胆囊炎;胆囊积液;胆囊结石,多发。请问:目前这种情况,如何治疗好?在目前炎症存在的情况下,能做腹腔镜手术吗?能否保守治疗?

您好,从您的描述看,胆囊炎的症状已经得到控制,说明保守治疗是有效的。一般情况下,如果处在急性炎症的后期,不提倡行腹腔镜手术,因为会增加术中副损伤的可能。但是随着腹腔镜手术的技术和经验的提高,这类手术现在也在开展,并非绝对禁忌。您这种情况可以考虑在此次发作之后的1月后再考虑腹腔镜手术。谢谢!
回复专家:兰州军区陆军总医院-肝胆外科-遆振宇副主任医师
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