保险公司医疗保险是怎么报销的

我记得是保险公司跟国家医保各自报各自的,为什么今天保险公司的人跟我说是医保报完了,剩下的归他们报销呢??

    医疗保险分社会医疗保险和商业医疗保险,社会医疗保险只能报销70%-85%。商业保险可以全报。

    你这种情况属于单位福利比较好,不仅为你缴纳了社保,还购买的商业保险,经社会医疗保险报销后余额可以由商业保险全部报销!

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第1个回答  2017-06-23
公司医疗保险怎么报销
公司职工参加医疗保险后,医保中心会为职工办理一张医保卡,职工在医院门诊治疗、购药,可凭借医保卡直接报销相关医疗费用,超出医保卡以外的费用需个人承担。

公司医疗保险报销材料
1、身份证或社会保障卡的原件;
2、定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件;
3、门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;
4、财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件;
5、医院**打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件;
6、定点药店:税务商品销售统一发票及**打印清单原件;
7、如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件。
公司医疗保险起付标准
一、职工医疗保险
住院起付标准:三级含三级以上医院:700元一年内多次住院起付依次为500元、400元、300元。
二级含二级专科医院:600元一年内多次住院起付依次为400元、300元、200元。
一级含以下医院:500元一年内多次住院起付依次为300元、200元、100元。
二、职工医疗保险统筹支付比例
在起付线以上最高支付限额以下,甲类及普通诊疗费在职职工支付为85%
退休人员支付:90%。乙类药品支付75%高精尖支付70%。
三、职工医疗保险大病起付标准
职工医疗保险慢病和特殊疾病、重大疾病,年度内起付标准为700元。甲类及普通诊疗支付80%,乙类为75%高精尖为70%。
最高支付限额:为5万元(包括住院+门诊慢病+特殊疾病+重大疾病)
公司医疗保险报销比例
一、门诊医疗保险报销比例

二、住院医疗保险报销比例
第2个回答  2013-07-31
是这样的。社会基本医疗和商业保险是互补的,报销总额不能超出实际消费的100%,这是保险法的规定啊。这样的规定是遵循医疗保险的补偿性原则,而且,这样的规定也可以防止道德风险。
第3个回答  2019-04-27

医疗保险是怎么报销的?需要什么材料?

第4个回答  2013-07-31
社保保险部分,,非常有限。只报销一些国产药品。社保手册上会有一个报销列表清单进口药和营养药都是不报销的。所以要买商业保险。进行补充,社保,保险不了的部分可以找商业保险来报销。还有一种商业保险。和社保没有关系。就是按照商业保险的保险责任来理赔的。比如说你买的十万的保险。出现理赔了。里陪了你五万块钱。这五万块钱就归你了。那你拿着发票,还是可以到医保社保去报销。没有任何的冲突。这就是商业保险和社保的区别。希望能给你带来帮助。